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你了解尿毒症吗？

透析是尿毒症最主要的治疗方式

透析治疗包括

血液透析和腹膜透析

目的就是代替肾脏

把本该完成的

排泄体内代谢产物

和多余水分功能完成

我们今天就和大家来认识一下尿毒症的其中一种治疗方法，腹膜透析。

患者张大爷，是一位糖尿病患者，今年上半年又查出患上了尿毒症，让本就艰难的生活又雪上加霜。通过亲友的介绍，医院肾病科坐诊的马毓华医师，在马毓华医师的综合评估后，建议张大爷考虑腹膜透析。

虽然自己深知逃不过透析治疗，但孩子们都在外地，自己和老伴都是文盲不识字，学习腹透操作流程对上了年纪的他来说可谓是难上加难，因为怕麻烦，张大爷一度想放弃。可是马毓华却不放弃，他不能因为患者的“怕麻烦”而丧失最好的治疗机会。

于是马毓华一边和张大爷的子女电话联系沟通，一边做张大爷的思想工作：“腹膜透析对你的残余有保护作用，不容易感染，价格又经济实惠，也没用血透穿刺的痛苦，在家就能自己治疗，医院，对行动不便的你是再适合不过了！我们可以把它想象成每透析一次就是排一次尿，所以，真的没什么可怕的，不过是换了一种排尿的方式。”在马毓华医师的努力下，张大爷接受了腹膜透析的提议。

在评估了张大爷各项指标后，张大爷进行了手术置管，手术很顺利，接下来的任务就是给张大爷“特训”了，在马毓华医师和腹透室护士的轮流教学下，张大爷最终顺利“毕业”了。

对这样的特殊病人，马毓华付出了更多的心血，出院的时候，老两口拉着马医生的手说：马医生，你可比我的孩子都贴心呐！

居家治疗需谨慎自我管理莫松懈

腹膜透析治疗是一种居家治疗模式，是由患者自己在家完成治疗，这就对患者的依从性有较高的要求，时间一长，很多患者对自己的操作及自我管理都有所松懈的现象，夏天又是腹膜炎的高发期，细菌生长繁殖速度快，很容易“中招”。

这不“老病号”张先生就找到了马毓华医师，诉说着自己最近的状况：马医生，我最近总觉得浑身“不得劲”，小便还少，两只脚肿的厉害，吃不下饭，睡不着觉，腹透的时候都有点疼，引流出的腹水好像还有点浑浊。

询问患者，原来是最近不注意卫生，在腹透操作的时候无菌原则不规范。检查各项指标，腹透液常规白细胞明显增多，血常规检查白细胞、中性粒细胞升高，很明显老张“中招”得了腹膜炎。

经过一段时间的治疗，张先生恢复良好，乏力症状得到了明显改善，腹透液变清，感染指标也逐渐恢复正常。

出院前，马毓华医师特意给张先生“上了一课”：回家的时候千万记得不能乱吃乱补，要以优质蛋白质为主，多吃点鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋，尽量不吃食高磷的食物比如海带、紫菜、动物内脏。别吃生冷的食物，肠道容易感染引起细菌迁延，导致腹膜炎！还要根据每天的腹透出量和尿量来决定饮水量，尤其现在天气热，要控制饮水量，不能贪杯！对无菌原则千万不能松懈，不要出汗太多污染导管出口，洗澡的时候也要注意不要污染导管出口......

“行行行！都怪我这次没有好好注意无菌原则，这才害了自己，这次住院，有了教训，我一定好好规范操作，注意饮食管理！”

什么是腹膜透析？

腹膜透析是利用患者自身腹膜作为半透膜，以腹腔为交换空间，清除体内代谢废物和多余水分。透析前将一根软管（称为导管）置入腹腔，透析液通过此管进入腹腔，停留一段时间，血液中代谢废物和多余水分通过腹膜进入透析液中，患者自由活动一段时间后，把含有代谢废物和多余水分的透析液引流出来。

腹膜透析安全吗？

腹透虽然是一种居家治疗方式，操作不复杂，医院通过手术植入腹透管，医院专业培训，掌握腹透操作的相