在这假期即将来临之际,同学们在享受假期的愉快生活的同时也别忘了要留意自己的身体健康情况,小编现在有一个关于医疗保障的重要消息告诉大家。让大家对医疗保险有一个更深的了解。
医
保
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哪些人可以参加大学生基本医疗保险?
凡在大连市行政区域内中央部委所属、省属和市属普通高等院校、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均应参加大连市大学生基本医疗保险。
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大学生参加基本医疗保险应享受哪些待遇?
①大学生参加基本医疗保险每年可享受最高20万元的医疗保险基金支付额。
②大学生因病住院的,起付标准按照三级、二级、医院分别为元、元、元;起付标准以上,最高支付限额以下住院统筹基金支付比例按照三级、二级、医院分别为70%、80%、85%。
③恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病的治疗可在门诊进行,基本医疗保险统筹基金支付70%。
④血友病患者因门诊输血治疗而发生的属于医疗保险制度范围内的药费和检查费由基本医疗保险统筹基金支付70%,年度最高支付10元。
⑤保险年度内,大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付不多于5万元的抚恤金。
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外地来就读的大学生在寒暑假、法定假日、因病办理休学期间回户籍所在地住院就医如何办理报销手续?
凡外地来连就读的高校大学生在寒暑假、实习、休学等期间在户籍地或实习地住院就医的,在住院后3日内拨打电话--4键-1键或网上申报(注册并登陆ttp://ww.dl.gov.cn大连市人力资源和社会保障局→个人门户主页→办事指南→异地急诊申报),所发生的住院费用按照大连市规定的住院起付标准和支付比例报销。医疗费用由本人现金垫付,出院后将住院收据、费用明细(医院结算印章)、住院病志、身份证(原件及复印件)、激活的社会保障卡交至所在学校,学校应在学生发生费用当年统一到参保地医保中心办理现金审核报销。
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参保人住院时未及时出示医保卡该如何处理?
参保人办理医院出示社保卡、本人身份证。因急诊或其他特殊情况,没有携带社保卡(证)就医的,需向医生、住院处说明情况,并在三日内将本人入院的相关手续交至住院处。在三个工作日之内没及时出示社保卡(证),用现金结算住院医疗费用的,基本医疗保险不予支付。
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参保的大学生因病在大连住院应如何办理就医手续?
大学生因病需要住院时,须持本人社保卡、身份证,直医院办理住院手续。出院时,直接刷卡结算,不需要再到医保中心办理报销手续。
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哪些住院费用基本医疗保险不予支付?
(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;(二)自杀、自残的(精神病除外);(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理行为所致伤病的;(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的;(五)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;(六)国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不支付费用的情形。
注:
年大学生基本医疗保险个人缴费标准:
自年9月1日起,大学生个人缴费标准由每人每年元提高到元。
排版丨校学生会刘祥羽
图片文字来源于网络
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