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关于糖尿病足，这几天刷屏《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南()》去年刷屏《中国糖尿病足防治指南（版）》国际和国内指南，都很全面，为啥糖足保肢仍然很难呢？糖尿病足保肢，如果没成功，跌倒会很痛！截肢、心梗、尿毒症，甚至死亡！保肢前，需要弄懂的两个原则第一个原则：保肢很难保肢转归：如同走钢丝，稍有不慎，就掉下去了！截肢！尿毒症！心肌梗塞！甚至，死亡！花很多钱，然后没有结果！沟通很重要，否则后果很严重！保肢成功率：属于经过专业培训且有经验者！还需要有效的工具！第二个原则：保肢需要掌舵人保肢开始阶段，看不到希望时，如同在一望无际的海洋！很敬佩，没有导航时代的船长！驾船，穿梭蓝色的海洋，到达，目的地！他们懂天文地理风向洋流等等糖尿病足掌舵人，懂这么多亚专科否则，如同迷失方向的船儿永远也靠不了岸！这个图，选择自己能力范围内的案例去做！不要给患者造成伤害，量力而行！有国际指南，也有国内指南，糖尿病足保肢仍然很难的原因：糖尿病足是复杂的外科疾病，精湛外科手术技能是丰富实践积累所得，所以纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行；诊疗指南很好、很全面，但是能完全看懂，又能完全依据指南执行，很难；十年糖足治疗经验：前六年，大多数以失败为主，汲取失败经验后，近4年保肢成功率达到95%。分享几个案例1.糖足溃疡经验分享之5个代表性案例和处理特点！2.糖尿病看得见的最严重并发症之糖尿病足——42岁阿勇，舍4足趾保足记！3.降温后，糖友的一次热水泡脚，竟然连锁反应——进ICU、接近截肢、尿毒症、心功能不全！负压引流与创面修复

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我还是喜欢个案，

治愈一个患者，

分享经验，

或可帮类似十个患者、百个、千个……

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