有些尿毒症患者会出现皮肤瘙痒的情况，尤其是晚上，根本睡不着觉。到底这种瘙痒是怎么回事？应该如何治疗呢？

尿毒症瘙痒症（uremicpruritus，UP）是终末期肾病患者最常见的皮肤并发症，15%-49%的透析前患者即出现该症状，50%-90%的血液透析和腹膜透析患者有皮肤瘙痒症。

主要表现为全身或局部不同程度的皮肤瘙痒，其中以背部、四肢、胸部和头部为常见，瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟，而症状较重者发作持续时间较长，夜间该症状往往最为明显。

尿毒症瘙痒症的发病原因

1、免疫炎症假说

该假说认为，尿毒症皮肤瘙痒是一种系统性炎症反应，而非局部皮肤疾病。研究表明，尿毒症瘙痒症患者CD4Th1淋巴细胞过度活化导致C反应蛋白、肿瘤坏死因子、Y-干扰素等水平均高于无瘙痒症的尿毒症患者。

2、阿片类物质假说

阿片类物质是一种中枢神经系统的神经递质，是免疫系统中重要的调节因子，尿毒症瘙痒症与机体皮肤细胞和淋巴细胞的阿片类受体过度表达有关，这是内源性阿片系统的紊乱引起的。

3、皮肤干燥症

皮肤干燥是尿毒症患者皮肤病变最常见的表现之一，患者皮脂腺和汗腺的萎缩、外分泌功能障碍、皮肤角质层的pH值升高以及表皮中维生素A浓度升高等都是相关诱因。

4、血浆组胺水平

肥大细胞脱颗粒释放的组胺是最早发现的瘙痒介质之一。组胺具有强烈的药物活性，可以引起皮肤和黏膜毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌活动增强等，同时，组胺还可以刺激神经末梢导致瘙痒和疼痛。在正常情况下组胺通过肾脏排泄，尿毒症患者体内则出现组胺积聚。

5、高血磷和高血钙

在7个国家例患者中的研究发现，高血磷和高血钙与尿毒症瘙痒的发生直接相关，并且血磷水平越高，尿毒症皮肤瘙痒的发生几率越高。

6、透析

血液透析溶质的清除方式以弥散为主，对中、大分子毒素清除率较低，长期透析患者的中、大分子毒素更易在体内蓄积从而导致或加重维持性血液透析患者的瘙痒。

责任编辑：闫小娟联系方式富生医疗器械有限公司销售-、、、，为透析患者提供最安全一流的产品。富生肾友交流群群主03全新呵护您和家人的健康，共享幸福人生。版权声明:本刊文章来源于网络，如有侵权请及时联系我们，版权属于原作者！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇