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尿毒症患者常常会合并凝血功能异常，表现为一个高凝状态，更容易出现血栓，从而导致脑卒中的发生。同时也可以表现为有出血倾向，甚至是稍稍的磕碰，都可能出现皮下出血的情况。
病例介绍女性患者，48岁，无尿，极度消瘦，体重仅42公斤，有长达18年的血透病史，每周需透析3次，近1年来，只要透析，就出现心悸、心慌、头晕乏力等症状，呈阵发性，持续30分钟左右可自行缓解。导致血透无法正常进行，经心电图检查，发现患者为快速性房颤。每次遇到这种情况，只能下机，然后通过静脉缓慢推注艾司洛尔或者西地兰、予以倍他乐克口服，待心率降至70-80次/分左右，症状缓解后才能重新上机，导致患者深受房颤症状的困扰。
4月7日，患者转诊到我院心律失常科，经赖珩莉副院长会诊后，认为患者透析时房颤频繁经常发作，症状非常明显。同时患者栓塞的风险极高，而肾功能不全可增加抗凝出血风险。患者只有通过消融治疗才能解决问题，但考虑患者基础心功能差，常规的射频消融手术液体灌注量大，将会加重患者的心脏负担，经心律失常团队讨论后，决定给患者采用冷冻消融治疗。
实验室检查
红细胞3.77*/L↓,淋巴细胞百分比15.8%↓，血糖6.9mmol/L↑,氨基末端B型钠尿肽前体pg/ml↑,肌酐umol/L↑,尿素氮14.78mmol/L↑,凝血酶时间17.3s↑
影像学检查
左房增大，左心耳内未见血栓
在完善相关检查后，于4月10日在局麻下行双侧股静脉穿刺，在左侧股静脉置入冠状窦电极及右室电极，经穿刺房间隔在导引钢丝帮助下置入冷冻球囊导管行冷冻消融术，术中四个肺静脉均隔离干净，手术成功，1小时50分结束手术，患者转为正常的窦性心律。
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