30岁,农村青年,年4月因反胃就医确诊尿毒症。
.1.31首诊当时情况:胃不适,咳嗽(当时感冒后遗),易上火,四肢凉,纳一般,眠差晚上不困白天困,大便二日一次初硬后溏,无尿。
在服降压药,血透2日一次。
收缩压-mmHg。
首诊舌象
中间经大家中医网诊平台取药复诊,胃不适、咳嗽均渐好转,睡眠好转。手脚凉好转(天气亦转暖)。
药嘱浓煎分次喝,药渣煮水泡脚。
.2.13线下二诊再诉:大便现每日一次,便形整体结实、成形。一天能有一次少量的小尿(没有量具体多少毫升)。上火感觉好转,鼻子没之前干疼感。自觉精气神可。
现收缩压-mmHg。
脉较前有力。
触诊胸背腰多处错位,予针。
服药半月后舌象
.2.15(服药半个月后)验血复查,跟年4月份报告对比,红细胞计数、血红蛋白量、血小板计数均从低恢复至正常值;肌酐从+降至+;高尿酸恢复正常值。
报告照片对比如下:
最近一次舌象及反馈:胃不适持续减轻,尿量持续缓慢增加。
年4月1日舌象
开方思路:
3分行气调脾(术陈等)+2分疏肝解郁(柴郁等)+2分通利血水(丹桃等)+3分益气养血(归草等)
治疗还在继续,续观,等下一次复查。
可猛可萌杨医师