方药记录青年尿毒症服药半月肌酐大降

30岁,农村青年,年4月因反胃就医确诊尿毒症。

.1.31首诊当时情况:胃不适,咳嗽(当时感冒后遗),易上火,四肢凉,纳一般,眠差晚上不困白天困,大便二日一次初硬后溏,无尿。

在服降压药,血透2日一次。

收缩压-mmHg。

首诊舌象

中间经大家中医网诊平台取药复诊,胃不适、咳嗽均渐好转,睡眠好转。手脚凉好转(天气亦转暖)。

药嘱浓煎分次喝,药渣煮水泡脚。

.2.13线下二诊再诉:大便现每日一次,便形整体结实、成形。一天能有一次少量的小尿(没有量具体多少毫升)。上火感觉好转,鼻子没之前干疼感。自觉精气神可。

现收缩压-mmHg。

脉较前有力。

触诊胸背腰多处错位,予针。

服药半月后舌象

.2.15(服药半个月后)验血复查,跟年4月份报告对比,红细胞计数、血红蛋白量、血小板计数均从低恢复至正常值;肌酐从+降至+;高尿酸恢复正常值。

报告照片对比如下:

最近一次舌象及反馈:胃不适持续减轻,尿量持续缓慢增加。

年4月1日舌象

开方思路:

3分行气调脾(术陈等)+2分疏肝解郁(柴郁等)+2分通利血水(丹桃等)+3分益气养血(归草等)

治疗还在继续,续观,等下一次复查。

可猛可萌杨医师



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