近年来，越来越多的女性因为宫颈癌离开了深爱她们的人

近年来，

宫颈癌在我国妇科恶性肿瘤中发病率最高，

已经成为威胁中国妇女健康的第一杀手！

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤，

全球范围内每年超过26万女性死于宫颈癌。

虽说高发年龄为50-55岁，

但近些年来宫颈癌发病率越来越年轻化！

这着实让不少女性恐慌不已~

但

不是所有的癌症都是不治之症，宫颈癌只要早期发现，是可治愈的癌症！！！所以说，疾病本身并不可怕~只有认识了解宫颈癌，了解早期筛查的重要性，才能更好地预防它~

留心：宫颈癌的三大信号

一、阴道流血

常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则的阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。

二、阴道排液

多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者癌组织坏死伴感染，可能有大量米泔样或侬性恶臭白带。

三、根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状如尿频、尿急便秘、下肢水肿等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

推荐筛查指南

由于近年年轻女性宫颈癌发病率逐年上升，

宫颈癌的早期筛查显得尤为重要。

WHO世界卫生组织建议:21~64岁的妇女每年筛查一次~一、诊断及鉴别诊断（1）早期诊断“三阶梯”：宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查。子宫颈有明显病灶者，可直接在癌灶取材。子宫锥切术适用于子宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性者，或子宫颈活检为HSIL但不除外浸润癌者、或活检为可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。确诊后根据具体情况选择胸部X线、静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查、B超、磁共振（MRI）、CT、PET-CT等，其中肺部CT可为平扫，其余部位CT、MRI均需增强检查。MRI主要用于评估局部病灶，全身PET-CT或胸、腹、盆腔CT检查以评估转移情况。

（2）鉴别诊断需与子宫颈良性病变、子宫颈良性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤如原发性黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤等鉴别。

二、临床分期Ⅰ期：癌灶局限在宫颈(扩散至宫体被忽略)。Ⅱ期：癌灶已超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。Ⅲ期：癌已扩散到盆壁,在进行直肠指诊时,在肿瘤和盆壁之间无间隙。癌累及阴道下1/3。包括所有肾盂积水或肾无功能的病例,除非有明确的其他致病原因。Ⅳ期：癌扩散超出真骨盆,或侵犯膀胱和(或)直肠黏膜。三、治疗目前宫颈癌的治疗包括：手术治疗、放射治疗、全身治疗（全身化疗、靶向治疗、免疫治疗），根据患者的临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等，综合考虑制定适当的个体化治疗方案。四、预防预防宫颈癌应该从以下几个方面着手：（1）注射HPV疫苗。目前国际上公认的宫颈癌致病因素是高危型的人乳头瘤病毒。(HPV)的持续感染，对宫颈癌早期病变进行针对性预防治，有效制止宫颈癌的发生，宫颈癌疫苗的出现是我们战胜宫颈癌的一个重要里程碑。全球多个国家已证实接种HPV疫苗具有降低宫颈癌发生率的作用，但是HPV疫苗并不能预防所有HPV类型的感染。年WHO指南指出9—13岁还未有性行为的少女是最佳的接种年龄，中国接种适宜年龄放在初中阶段女性，约13—15岁。在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，但即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。

（2）普及、规范的宫颈癌筛查。定期细胞学及HPV检查。

①无论有无性生活，未满21岁不用查；

②年满21岁开始宫颈细胞学筛查，阴性者之后每3年查1次，直至30岁；

③30-65岁的女性，每5年HPV+细胞学联合检测(最佳)或每3年细胞学单独检测(可接受)。

④65岁以上既往筛查有足够的阴性结果，则无需再行筛查。

⑤接种HPV疫苗的女性遵循相应年龄的筛查策略(和未接种者一样筛查)。

（3）养成良好的生活习惯，健康的生活方式。如禁毒、戒烟、限酒等。这些不良生活习惯均会对女性的身体健康造成严重影响，从而增加了患宫颈癌的危险性。加强经期和性生活的卫生。

女性在日常穿着中最好选择宽松、透气的纯棉内裤，主要是因为潮湿温暖的环境更容易滋生霉菌，另外女性还应该注意内裤和外阴的清洁和卫生，特别是在经期，勤换卫生巾和内裤，并禁止有性生活和盆浴，平时性生活适度，性生活若不考虑怀孕是最好采用戴安全套的避孕措施，性生活前后性生活双方均应该注意清洁生殖器官，杜绝多个性伴侣。

假如男性伴有包皮过长、包茎等疾病时，需要提醒其定期清洗生殖器官，保持生殖器官卫生，必要时尽早行包皮环切手术，这样不仅可以有效预防阴茎癌，而且还有助于降低其伴侣患宫颈癌的风险。

女性应该养成早睡早起的习惯，保证饮食的均衡，尽量不熬夜，避免久坐不动，少吃高热量、高脂肪的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，根据相关研究指出，至少有60％-70％的癌症可以通过合理饮食来预防。加强身体锻炼，适当的锻炼不仅能够促进体内毒素的排除，而且还能提高机体的免疫能力，预防各类疾病。

（4）提倡晚婚和优生优育。延迟性生活的开始时间，降低生育的次数有助于降低女性患宫颈癌的概率。这主要是因为青春期女性的下生殖道发育还不够成熟。对病毒、细菌的刺激较敏感，自身抵抗能力较低，导致罹患宫颈癌的几率加大。

总之，宫颈癌的发生主要是多种因素单独作用或者共同作用引起，宫颈癌是一个明确了病因的癌症，可以有效预防，女性同志必须采取有效的预防措施来降低宫颈癌的发生率，从而保证自身的身体健康和生活质量。

梁雪芳

主任医师

梁雪芳，广州中医药大学教授，硕士研究生导师。医院主任医师。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员。

专家擅长：从事妇科工作20多年。擅长不孕症、复发性流产、子宫内膜异位症、盆腔包块、卵巢肿瘤、宫颈癌等疑难病的治疗，善于运用中医辨证思维解决临床问题。学术研究：开展盆腔子宫内膜异位症的研究，发表论文20多篇，主持及参与各级课题10多项，获各级科研成果多项。

出诊时间：年10月20日上午查房，下午2:00~4:00名中医馆，限号10个。

预约方式：

1.-。2.“养生深圳”、“广医院”