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猫急肾衰诊断治疗
肾衰，不论听起来还是看起来都是一个很痛苦的名词。慢性肾衰（CRF）是中老年猫主要的健康问题，在过去的10年中，检出率逐渐升高。在欧洲，年猫的发病率升高(11.2%)/，其中十岁以上的猫发病率为(26.9%)/，15岁以上的猫发病率(49.5%)/。特别是像急性肾衰这种疾病，越早治疗越好，以往做生化检查，需要2天到3天的时间才能出结果，现在有了快速生化仪，40分钟左右就能出结果了。这也有赖于国内的宠物医疗水平很迅速的发展。
轻度至中度的慢性肾衰（CRF）可以通过食疗和药物治疗措施或是通过透析来控制病情发展。但是对于重度的慢性肾衰（CRF），食疗和药物治疗的作用是有限的。最终的方法只有施行异体肾移植。
肾脏（kindey）是重要的排泄器官，猫肾呈豆形，有弹性，表面平滑，深棕色。肾脏的血液循环直接来自腹主动脉，在静息状态下，每次心输出量的20~25%进入肾脏，其中90％经过肾血管网完成滤过作用。除完成泌尿系统的主要机能——排除体内废物、排除体内磷，还有活化维生素D、分泌促红细胞生成素促进红细胞生成及分泌肾素、调节体内离子、酸碱平衡等作用。这就是为何当肾脏出问题时会导致贫血和离子平衡失调、酸碱平衡失调、高血压、代谢紊乱、钙磷比率失调、氮血症等等。猫肾脏肾功能单位只有犬的一半，由此可见猫本身肾脏的负担要比犬高得多，这也许也是猫肾病高发的原因之一吧。
临床检查肾脏影像学检查
1.X线影像
从腹背位X线片上可以看到正常猫肾脏轮廓的大小为第二腰椎（L2）长度的2.4－3倍。肾脏异常增大或是缩小均可以通过X线影像来确定。并可通过显示肾脏轮廓形态及实质结构估测肾肿大的原因。应用泛影葡胺等静脉造影剂进行静脉肾盂造影可以对一些肾脏疾病作出辅助性诊断，如肾脏肿瘤、肾盂扩张等。
2.B超影像
B超对于猫肾脏影像的检查具有其优越性，很多猫的肾脏疾病可以通过B超来确诊，如猫肾周假性囊肿、肾盂积液、猫多囊肾（polycystickidneydisease,PKD）、肾输尿管扩张、肾脏肿瘤等等。
实验室检查
1.生化检查
BUN、CRE升高，当CRE高于μmol/L——重度尿毒症。Ca2+与P比率倒置，高磷血症。高钾血症。
2.尿液检查
尿量的检测：无尿期≤0.1ml/kg/h少尿期≤0.25ml/kg/h非少尿期≥2ml/kg/h
3.触诊
急性肾衰的肾脏一般表现为体积增大、质硬，触摸肾区疼痛。
临床症状1.沉郁、消沉、虚脱
2.厌食、尿毒症
3.呕吐、腹泻并伴有黑粪症
4.出现其它器官机能障碍：
a.黄疸
b.淤血和淤斑
c.呼吸急促、心动过速
d.低温或高热
临床治疗1.肾前性和肾后性导致的肾机能障碍需马上诊断和治疗；
2.若怀疑肾脏有损伤，所有对肾脏有害的药物应停用；
3.诊断出原发病并治疗（如库兴氏综合征、子宫蓄脓、肝病）
4.一般治疗方法：
a.目的：纠正肾脏的血液动力学异常和减轻水盐代谢失衡，给肾脏恢复和代偿足够的时间。
b.治疗反应表现如下：首先血清肌酐浓度下降，说明肾小球滤过滤增加；其次产尿增多（如果原先少尿或无尿）
5.特殊疗
a.液体疗法是ARF的主要治疗方法；纠正液体和电解质平衡，改善肾脏的血液动力和引发多尿。在最初4－6hr内补足静脉内液体量；怀疑心血管机能障碍时，慢输！可以使用0.45%NaCl和2.5%右旋糖酐或是0.9％NaCl。若水肿发生，输液应慢，可给予利尿剂和/或血管舒张药物。
b.液体疗法治疗后仍然少尿，可采取以下一种或多种方法。速尿、甘露醇、低剂量多巴胺。速尿与甘露醇和多巴胺一起输注比单独使用效果好。若在4～6小时内仍然不能够促进排尿，则考虑使用透析疗法。
c.治疗高血钾。严重高血钾（6～8mEq/L）(正常值：3.0-3.5)或高血钾导致心血管疾病，可以使用以下药物：5％NaHCO3、10％葡萄糖酸钙、促发多尿，排钾；
d.纠正代谢性酸中毒；
e.预防感染；
f.止吐：法莫替丁或雷尼替丁或西米替丁，SC。
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