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山海提升谋新篇邵医普医一家亲12大学科，12名专家，医疗卫生“山海”提升工程已在普陀分院轰轰烈烈开展起来啦！今天的“山海提升工程学科篇”推送，医院派驻普陀分院的肾内科专家祝成主任，医院以来，已带领肾内科团队开展超声引导下动静脉内瘘狭窄PTA治疗等多项新技术，让海岛尿毒症患者在家门口就能重塑生命线---血管通路。

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厉害了！超声引导下PTA治疗

56岁的周先生是一名尿毒症行血液透析的患者，2月前行自体动静脉内瘘成形术，术后一月发现内瘘闭塞，震颤消失，医院肾内科后，医院下沉专家祝成主任予以通路血管B超评估，发现内瘘血栓形成，血流信号消失。6月9日在局麻下行左前臂超声引导下动静脉内瘘狭窄PTA治疗（自体动静脉内瘘溶栓+球囊扩张术），周先生在家门口就重塑了生命线---血管通路，术后内瘘血流信号恢复，震颤存在，祝成主任耐心嘱其注意功能锻炼，避免再次内瘘闭塞。

血管通路是血透患者的生命线。

当生命通道出现了狭窄、堵塞的时候，也就意味着患者的生命之路出现了曲折。

医生和护士就充当着这条生命通道的护路人，护士规划和维护患者的内瘘，而医生则肩负着搭桥铺路、通淤治堵的重任。

如果把患者的内瘘血管比作道路，那就是一条高速公路，只有血液顺利在里面快速地奔涌流通，才能肩负起透析充分的重任。而狭窄，则是内瘘的常见并发症之一。许多患者为此不得不付出高昂的费用，去维护这条通路。

经皮腔内血管成形术（PTA）是在超声或放射线引导下，将导管通过皮肤穿刺入血管，通过球囊在血管腔内加压，使狭窄的血管扩张，达到恢复血管通路血流通畅的目的，是目前治疗血管通路狭窄的实用新技术，具有微创、安全、有效的特点。

超声引导下动静脉内瘘狭窄PTA治疗相对DSA下进行，具有无辐射、无造影剂损害、费用少等优势，更加适用于比较表浅的动静脉内瘘血管的重建，进行手术后仍能保持血管解剖的完整性，可反复进行，避免了对血液透析患者进行紧急的深静脉置管术，最大限度地保护了血透患者有限的血管资源。

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点赞！在家门口即可重塑“生命线”

目前，医院顺利开展，不但减少了患者的经济支出，更为患者提供方便，在家门口即可重塑“生命线”。

这都得益于“山海”提升工程，得益于浙江大学医院的精准帮扶，得益于肾内科主任医师祝成主任的常驻普医。

来普医半个多月，祝主任除了合理规划设计，为血透患者进行动静脉内瘘成形术，为他们搭建生命通道，还开展了多台PTA手术，为内瘘狭窄的血透患者排除了“定时炸弹”。他精湛的技术和用心的沟通，为许多血管通路存在问题的血透患者带来了福音。

祝成主任提醒，若动静脉内瘘震颤音减弱或消失、血透时血流量下降、内瘘血管扩张及内瘘出血时间延长，很可能是内瘘狭窄或血栓形成，一定要及时尽早就诊，避免内瘘闭塞的出现。

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专家简介

祝成

浙江大学医院肾内科

主任医师，医学博士

个人简历毕业于德国亚琛大学医学院JASN中文版青年编委世界华人医师协会会员浙江省康复医学会肾脏病专委会青年副主任委员浙江省数理医学会肾脏病专委会委员擅长：慢性肾脏病一体化管理；血液透析血管通路的建立与维护；各类肾小球肾炎、肾病综合征的个体化诊治。医院“优青培育对象”；浙江省、广东省自然科学基金评审专家；曾于美国梅奥诊所，德国医院，医院肾脏病专业进修；主持国家自然科学基金1项，浙江省自然科学基金1项，浙江省卫计委重点学科平台青年人才项目1项，参与项目若干；发表SCI论文12篇，其中肾脏病领域最权威的《JASN》第一作者专著1篇。

驻普医工作时间：周一至周四

血管通路专家门诊时间：周四上午

坐诊地点：门诊二楼东内科诊室

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