饮酒人，中医博士有话对你说——警惕！喝酒喝到吐血，是因为胃部这里撕裂！11月17日，张晓园博士在《警惕！喝酒喝到吐血，是因为胃部这里撕裂》文章中通篇介绍了贲门粘膜撕裂综合征。

所谓贲门粘膜撕裂综合征，是指由于各种原因导致腹腔及胃内压力骤然升高从而使食管下段和（或）食管胃连接处即贲门粘膜撕裂而引起的以上消化道出血为主的症候群。近年来，随着纤维内镜的广泛使用，国内外越来越多地认为本病是上消化道出血的重要原因之一。

贲门粘膜撕裂综合征的发病原因主要为呕吐，如妊娠呕吐，内镜检查、牙科检查、化疗药物诱发的呕吐反射，术后剧烈呕吐，食管炎、急性胃肠炎、活动性消化性溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、糖尿病酸中毒、尿毒症引起的呕吐等等，尤其是大量饮酒后的呕吐。

那么，中医是怎么治疗贲门黏膜撕裂综合征的？

张晓园博士指出，贲门黏膜撕裂综合征是内科常见急症之一，结合其发病特征及临床特点，将其归属于中医学“吐血”的范畴，其病因病机主要是酒食不节、情志不遂、劳倦过度等因素导致湿热蕴积，火热熏灼，迫血妄行或气虚不摄、血溢脉外；中医通过望、闻、问、切四诊合参的手段，能及时、正确地对病人的具体情况做出分析，从而确立完整的中医辨证思维体系，制定合适的理法方药，积极发挥中医药治疗的优势，能有效缓解患者的临床症状，有利于病情的恢复。

1、胃热壅盛证：胃脘部灼热疼痛，吐血色红或紫黯，夹食物残渣，伴有剧烈的恶心、呕吐，兼有口臭、口干、便秘、便血等症状，舌质红、苔黄干，脉数。治疗以清胃泻火、凉血止血为主，可选用泻心汤合十灰散加减治疗，常用药物为大黄、黄芩、黄连、生石膏、知母、大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、茜草、牡丹皮等。

2、肝火犯胃证：胃脘疼痛不适，吐血色红或紫黯，情绪烦躁易怒，伴目赤肿痛、少寐多梦等症状，舌质红，苔黄臭，脉弦数。治疗以清肝泻火、凉血止血为主，可选用龙胆泻肝汤和地榆槐花散加减治疗，常用的药物为龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、地黄、车前、泽泻、地榆、槐角、大黄、当归、赤芍等。

3、气虚血溢证：胃脘部隐痛，吐血缠绵不止，血色淡红，吐血时轻时重，伴神疲乏力、心悸气短、面色苍白、畏寒肢冷等症状。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗以益气摄血为主，可选用归脾汤加减治疗，常用的药物有人参、黄芪、党参、白术、茯苓、仙鹤草、阿胶、炮姜炭、茜草等。

怎么预防贲门黏膜撕裂综合征的发生？

首先，要注意饮食有节，平素宜进食清淡、易于消化、富有营养的食物，要戒烟戒酒，避免一次性大量饮酒，有消化性溃疡的患者要严格禁酒，做到“滴酒不沾”。

其次，要注意起居有常，劳逸适度，保持良好的情绪，避免情志过极，积极消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

▌宣传科：杜丽

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