尿蛋白是肾病早期典型症状之一，最突出的特点就是存在大量细小的泡沫，且经久不散。主要原因是肾脏内的炎症反应，引起肾小球基底膜受损，滤过功能下降，导致大分子蛋白漏出导致尿液中，使尿液张力增加。

体内尿泡沫增多，意味着病情加重了吗？

一般的话，体内流失尿蛋白量越多，预示肾功能受损越严重，预后也越差，肾衰竭风险越大。但尿泡沫增多不一定代表病情越严重，还需要判断导致蛋白增加的原因。

不能单通过尿泡沫多少判断病情好坏，关键看诱发原因和病情的控制。

那么，尿液会出现浑浊的情况，是否也意味着病情加重？

主要有两方面原因：一长期搁置尿液沉淀后出现杂质；二肾病治疗过程中，部分肾小球修复，滤过功能提高，大量坏死的毛细血管等杂质随尿液排出，尿液因此浑浊，但却是病情好转的反应，并非恶化的迹象。

尿潜血、尿蛋白阳性，提示预后不同

单纯尿潜血对肾功能的影响不大，可以不吃药，注意监测尿红细胞就可以。有些患者担心会引起肾衰竭，建议确诊初期可以做尿红细胞相位检查，来明确检查血尿的来源。

尿蛋白对肾功能的发展及预后都有重要影响。持续大量蛋白漏出会不断损害新的肾小球的滤过膜，破坏肾单位，加速肾脏的纤维化、硬化进程。

观察24小时尿蛋白定量

正常情况下，24h尿蛋白定量低于0.15g，对应的尿蛋白肌酐低于30mg/g。

24h尿蛋白定量在0.15-0.5g之间，对应的尿蛋白肌酐低于30-mg/g；

24h尿蛋白定量大于0.5g，对应的尿蛋白肌酐超过mg/g。

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