“老王,这才几天不见咋白了头?”
“唉.......”
“遇到啥事了,愁成这样?”
“儿子住院了,得了肾病,需要透析换肾,不然会有性命之忧,唉!”
老王就这么一个孩子,而且还是老来得子,成家还不到半年,却得了个这么严重的病,难怪老王愁白了头啊!
肾病一发现就到了晚期,这样的病例,临床中并不少见。根据一项全国性调查显示,约1/4的肾病患者初次就诊时就已经是尿毒症,67%的肾友血肌酐大于umol/l。这背后的原因让人深思。
一、为何肾病一发现就是晚期?呼吸不畅,我们都知道要去检查肺;心跳不安,我们都知道要去检查心脏;腹部不适,我们都知道要去检查脾胃。可是,肾脏藏在腹膜后,并且没有痛觉神经,要想重视它的问题,就有一些困难了。
其实在没有症状之前,肾脏已经默默生病很久了,出现轻微症状再不重视不检查,任由肾病默默发展而不做有效治疗,经年累月后出现明显症状再就诊,多数就到了严重阶段了。一些患者往往难以接受。
到了慢性肾衰竭阶段,肾脏纤维化、硬化萎缩,大部分的功能都完全丢掉了,目前的医疗水平没办法逆转,医生能做到的就是治疗肾病的合并症和并发症,如贫血、酸中毒、电解质紊乱等,尽量延缓进入透析的时间。
二、哪些肾病高危人群要重点筛查肾病是可防治的,大部分人都可以通过正规的治疗把病情控制住,不再继续恶化,生活所受影响不是很大。
由于肾病症状不显著,对于肾病高危人群、即便没有症状,也要重视定期进行尿检和血检。
1.60岁以上者
2.有糖尿病,高血压,心血管疾病和有肾脏病、糖尿病家族史者
3.患有慢性泌尿道感染,咽炎,扁桃体炎等感染者
4.患有代谢性疾病(如肥胖,高血脂,高尿酸)者
5.低出生体重出生时体重低于2.5千克者
6.高脂高盐高糖高嘌呤高蛋白饮食,吸烟及过度饮酒者
7.在恶劣的外在环境生活、工作者,如从事一些特殊工种,长期接触某些化学物质者
8.长期应用某些抗生素、解热镇痛药、女性避孕药、化疗药和某些中药等含肾毒性药物者
9.过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等肾脏病史者
高危人群除了定期筛查外,还要自查是否常做以下伤肾行为:
1、经常憋尿。有些人因工作忙而长时间憋尿,尿液在膀胱里储存太久,就易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行,导致尿路感染。
2、长时间不喝水。如喝水不足,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素浓度就会增加。
3、暴饮暴食。摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等,而这些废物大多经肾脏排出。饮食无度,常吃下过量的食物,就会增加肾脏负担。
4、生活,工作习惯不规律,不节制。如不注意休息,熬夜,乱用“补品”、喜欢重口味的高脂高盐高糖高嘌呤饮食,吸烟饮酒等,增加肾脏负担。
5、乱用药
有些药物是会损伤肾脏的,在用药前一定要了解清楚是否是有肾毒性的药物。再者患有肾病的患者不要病急乱投医,用寻求来的偏方治疗,小心不仅治不好病,还会加重肾病。
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