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免疫吸附疗法

我院肾病-风湿科自开展免疫吸附疗法以来，治疗了许多难治性风湿结缔组织病和神经系统疾病，该疗法作用范围广，效果显著。

在介绍这个疗法之前，先来看看以下两个病例。

病例一：双足溃疡反复发作十余年

来自外省35岁的李女士，被诊断为变应性血管炎。她在18岁时因不明原因足部溃疡，多方求诊，未能痊愈，严重影响身心健康。年辗转至我院求诊，予行3次免疫吸附治疗后，溃疡好转出院。

三年后，她由于加班劳累，足部溃疡再发，多处求医，未能得到妥善治疗，溃疡面越来越大，并有多处溃疡。随后再次不远千里奔至我院，完善检查后，予以免疫吸附治疗，治疗1次后足部溃疡较前明显好转，治疗3次后溃疡基本全部愈合。原预备溃烂的足部发黑部位经1次免疫吸附后，也未再继续溃烂。最后痊愈出院。

病例二：肌萎缩侧索硬化症

62岁的张先生，于3年前无明显诱因出现右上肢乏力，逐渐加重，甚则不能抬起，无肌肉疼痛，无下肢乏力，未予重视；1年前，患者右上肢仍乏力，上抬无力，不能抓握，逐渐发展至左上肢，伴有吞咽困难。经外院基因分析，诊断为：“肌萎缩侧索硬化症5型，遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不全”。外院治疗后改善不明显，对治疗失去了信心，后于民间四处寻医无果，花费巨大。

今年张先生经人介绍来到我院肾病-风湿科就诊，初时他还是顾虑重重，后经蒙向欣主任及科室医师耐心解释，终打消顾虑。8月行免疫吸附治疗，治疗后其换远端肌力及手指抓握力明显好转，颈部肌肉活动度增加，吞咽功能明显改善。

以上的病例

都受益于免疫吸附的治疗

那这个疗法到底是什么作用原理？

它又能治疗哪些疾病？

详看下面的介绍。

什么是免疫吸附？

免疫吸附(immunoadsorption，IA)疗法是一种血液净化技术，是指将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱)，选择性或特异地清除血液中的致病因子，从而达到净化血液，缓解病情的目的。其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高，而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小，同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

年，美国学者Terman等制备活性炭DNA免疫吸附剂并成功救治1例严重系统性红斑狼疮(SLE)患者，开创了免疫吸附治疗的先河。年蛋白A免疫吸附疗法在瑞典进行首次临床使用。年在英国伦敦召开了欧洲第一届IA研讨会，重点讨论了IA在风湿病、肾脏病、神经系统疾病、血液病和心血管疾病中的应用经验。至今，免疫吸附疗法已经在多种疾病中得到了广泛的应用。

哪些疾病可做免疫吸附治疗？

1

肾脏疾病

新月体性肾小球肾炎、肺出血－肾炎综合征、Wegener氏肉芽种、结节性多动脉炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、癌症并发溶血性尿毒症综合征、肾移植。

2

血液系统疾病

血友病、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症（高粘滞综合症）、自身免疫性血友病、自身免疫性溶贫、免疫性血小板减少性紫癜、免疫性溶血性贫血、伴有白细胞抗体的白细胞减少症、伴有免疫复合物的过敏性紫癜、Rh血型不合。

3

神经系统疾病

吉兰-巴雷综合症,重症肌无力、慢性感染性脱髓鞘多发神经病变等。

4

消化系统疾病

暴发性肝衰竭、原发性胆汁性肝硬化、梗阻性黄疸等。

5

内分泌代谢疾病

新月体性肾小球肾炎、肺出血－肾炎综合征、Wegener氏肉芽种、结节性多动脉炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、癌症并发溶血性尿毒症综合征、肾移植。

6

循环系统疾病

扩张性心肌病等。

7

系统性疾病、风湿免疫性疾病及皮肤病

系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、恶性风湿性关节炎、系统性硬化症、多发性肌炎皮肌炎、闭塞性动脉硬化症、Wegener’肉芽肿、抗磷脂抗体综合症、结节性多动脉炎。

8

其它

伴有抗精子抗体的不孕症。

欢迎到我院肾病-风湿科就诊！

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文/肾病-风湿科唐瑾秋

编辑/宣传发展组梁译尹