各种情况的肾脏疾病,发展到晚期不可逆转的状态,肾脏失去绝大部分功能,不能继续维持人正常的生理需要,即是我们所说的——尿毒症。尿毒症在如今并不是不治之症,患者可以选择的治疗方式是透析或者肾移植,通过这些治疗手段,可以延长十年、二十年,或者更长的寿命。并且,国家将尿毒症纳入了大病医保,在费用方面国家出大部分,个人出小部分,没有钱的尿毒症患者也可以通过医保做得起透析。这个病,在当今社会,从各个方面来说,都不是一个不治之症。
我国尿毒症患者人数目前不超过万,也就是说,肾脏病最后发展为尿毒症的患者是少数。并不是所有的肾病患者都会进入尿毒症,许多肾病患者,可能会一辈子伴随尿检异常,轻微的症状,但是并不会导致尿毒症。
大部分尿毒症患者首选透析,而非肾移植,一个人得了尿毒症之后可以有三种治疗选择:第一种是血液透析,第二种是腹膜透析,第三种是肾移植。腹透可每天在家进行:而血透需在透析中心进行,一周去2-3次。因此,慢性肾衰患者都存在着何时透析为好、如何透析的问题。
1、对血液透析治疗认识不够。许多人对血液透析非常恐慌,有一种巨大的精神压力。他们认为一旦做了透析,就丧失了生活自理能力,同时也容易成瘾。殊不知血液透析是一种治疗疾病的手段,它替代了人体部分的肾脏功能,我们也称它为“人工肾”。在国内、外许多透析病人和正常人一样生活、学习。
2、选择透析的时机太晚。医学界认为尿毒症应早期进行透析治疗,而我们大多数病人只有当出现危急的并发症如明显的浮肿、恶心呕吐、周身不适或精神症状,才开始透析。这样不但危险性大,而且可使机体发生一些永久性损害,最终无法纠正。
3、透析间隔时间太长。许多病人以为透析次数越少越好,其实这种想法是错误的。国外和国内资料研究表明只有透析充分(医院做透析充分性评估)才能提高病人的生活质量和生存率。
4、对治疗原发病重视不够。大多数病人包括少数医护人员认为尿毒症晚期只能靠透析治疗,而不知道治疗原发病的重要性;有部分病因如梗阻性肾病、狼疮肾等所引起的尿毒症,经治疗后可缓解部分肾功能,甚至有的病人可脱离透析治疗。
5、忽视饮食调理。尿毒症要注意控制蛋白的摄入,但在透析的病人中一定要注意蛋白质的补充。成人每日蛋白质摄入量约50-70克,饮水量应为前一天尿量加毫升,两次透析之间体重不宜超过干体重的5%,同时注意补充维生素及钙剂。避免使用高磷类食物如花生、黄豆、猪肝等;忌食刺激性的调味品如辣椒、咖啡、酒等。
(PS:几十年前我们能想象智能化的现代生活吗?难以想象。而处在现代智能化的我们,现在可以大胆去想象!前提是,我们当下,共同努力,好好活下去,坚持活下去,不放弃任何希望!)
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