编者按：年11月17日至18日，由中南大学（医院）肾脏病研究所/肾内科承办的年湖南省医学会血液净化学专业委员会学术年会、第五届湘雅肾脏病高峰论坛、湖南省血液净化质量控制中心年会、湖南省血液净化血管通路技术年会、湖南省中西结合学会肾脏病专业学术年会在湖南长沙顺利举办。

大会盛况

此次大会共邀请了多位海内外知名讲者与来自肾脏病、血液净化等领域的专家学者与临床医生进行学术交流，旨在为从事肾脏病及相关研究领域的专家学者提供一个分享研究成果、讨论存在的问题与挑战、探索前沿技术的国际性合作交流平台。大会围绕“血液净化临床研究”和“肾小球疾病研究进展”这一主题进行两期两天的学术日程，其主要形式为大会主题报告、分会场学术讲座，内容涵盖了基础与临床研究、肾小球疾病、血液净化、工程与护理、血管通路、中西医结合等不同肾脏病领域，并且介绍当前血液净化新模式、新方法，以及血液净化重大临床问题和关键技术新进展，以及深入讨论肾脏病的建设性诊断模式与治疗策略等重点内容。本届会议规模之盛、层次之高、内容之丰富均为往年之最。

此次大会的会前会活动中，先后举办2次国际专家教学查房和1次国际专家病理读片活动，邀请国际知名专家进行临床交流、广泛探讨，从而发现日常临床中的不足之处。国际专家教学查房邀请到美国犹他大学肾病及高血压专科主任AlfredK.Cheung教授，苏黎世大学肾脏病研究所所长RudolfP.Wüthrich教授,西奈山医学中心肾内科主任何慈江教授。他们听取了管床医生汇报病例，现场检查患者，并且从疾病的病因、诊断、治疗等方面进行了广泛的交流，根据存在问题提出切实可行的指导意见，并将新理念、新技术、新进展融入教学查房之中。肾脏病理读片会邀请到美国贝勒大学病理科主任周新津教授现场指导阅片，病种涵盖单克隆免疫球蛋白相关性肾损害，III型胶原纤维肾病，放射性肾病等。通过本次教学查房和病理读片活动，参会者能够学习国际先进经验和技术，有利于中国医生打开国际视野，提高疾病诊疗水平。

18日的学术活动之后，参会者还走进以现代化和规范化著称的中南大学肾脏病研究所/中南大学医院肾内科血液透析中心就血液净化综合管理方面经验进行参观学习，并参与了中南大学肾脏病研究所/中南大学医院肾内科现场教学分享活动。中南大学肾脏病研究所/中南大学医院肾内科在刘伏友教授（湖南省肾脏病事业的开拓者、中南大学医院肾内科主要创始人）等的带领下，已发展成集医、教、研为一体的国家临床医学中心的核心单位，国家临床重点专科，国家血液透析示范基地，国家腹膜透析培训中心，也是中南六省综合实力最强肾脏疾病防治中心之一。参会者纷纷表示，本次参观之行对世界一流肾脏病中心的规范化管理有了初步的认识，不论是在今后的学习还是工作中，都成为宝贵的经验。

主题报道：学术盛宴，群星璀璨

大会首日的主题报告，聚焦国际前沿学术研究，嘉宾多为各国科学院/工程院院士，美国肾脏病学会、欧洲肾脏病协会等顶级学术会议主席，以及来自哈佛大学、哥伦比亚大学、瑞士苏黎世大学等世界闻名学府的知名专家学者。

AlfredCheung：慢性肾脏病血压管理

美国犹他大学AlfredCheung教授介绍，强化降压可降低CKD患者心血管事件、死亡率的发生，减轻CKD患者的肾脏损坏，并减轻CKD患者脑组织损伤。年ACC/AHA指南建议，CKD患者降压目标值为/80mmHg，主要基于心血管和生存获益，而非肾脏保护。

JosephBonventre：干细胞肾脏器官以及肾脏替代治疗的革新之路

美国哈佛大学JosephBonventre教授指出，肾脏类器官可由ES及iPSCs诱导分化而来，且具有高重复性及效率。肾脏类器官可用于模拟发育性、遗传性或非遗传性肾脏疾病。我们正处于颠覆性创新时代的起始阶段，人类细胞和类器官可用于精准医学、疾病模拟和组织工程等。

何慈江：糖尿病肾病进展生物学标志物

美国西奈山医学院何慈江教授介绍，糖尿病肾病的进展速度有很大差别，利用生物标志物预测糖尿病肾病每个阶段的进展非常重要。遗传因素可作为糖尿病肾病进展的生物学标志物，KIM-1、TNFR1、TNFR2、足细胞密度降低等生物标志物在预测糖尿病肾病进展方面取得了一系列成果。

AliGharavi：精准医疗与肾脏疾病——机遇与挑战

美国哥伦比亚大学AliGharavi教授介绍，外显子测序可以识别CKD患者的基因变异，有助于疾病的诊断和治疗，可能成为疾病风险分层、临床治疗、移植选择、临床试验选择的参考依据。然而外显子测序也存在偶然性、突变意义的未知性、序列分析中的分类错误等一系列问题。需要开发用于评估患者和基因提供者知识和素养的新工具。

RudolfP.Wuthrich：常染色体显性遗传性多囊肾的最新治疗进展

医院RudolfP.Wuthrich教授指出，常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）是最常见的遗传性肾脏疾病，常有家族聚集性，有时可自发出现。ADPKD与其他多种疾病关联，最常见的并发症是血尿和囊肿感染。ADPKD患者生活方式的干预很重要，托伐普坦等药物可用于快速进展病例的缓解治疗。

YashaplKanwar：MIOX与肾脏相关疾病

美国西北大学YashaplKanwar教授介绍，肌醇加氧酶（MIOX）与肌醇代谢密切相关，可影响线粒体稳态。YashaplKanwar教授课题组建立STZ诱导的糖尿病模型，发现MIOX基因缺失的AKITA小鼠肾脏FN蛋白表达下降，高脂饮食饲养小鼠的MIOX表达增加，在人类糖尿病肾病中可能存在相似的机制。

RickG.Schenellmann：线粒体生源——急慢性肾脏病的治疗靶点

美国亚利桑那大学RickG.Schenellmann教授指出，刺激线粒体生物发生是促进线粒体损伤相关疾病中器官功能障碍恢复的有效疗法。5-HT1F受体缺失通过抑制线粒体生物发生促进肾缺血再灌注诱导的AKI，并降低AKI肾脏损伤的修复程度。5-HT1F受体激动剂是治疗AKI和CKD的潜在药物。

董政：急性肾损伤中线粒体质量控制

中南大学医院董政教授介绍，线粒体是高度动态的细胞器，持续地进行分裂和融合。细胞应激时，线粒体动态平衡破坏导致的线粒体断裂，是疾病情况下细胞损伤和死亡的关键环节。细胞损伤时，Bak和Drp1介导线粒体断裂，而microRNA通过抑制MTP18维持线粒体形态。Parkin/PINK1介导的线粒体自噬是肾小管细胞中清除损伤线粒体的主要途径，在AKI时起促细胞存活和肾脏保护作用。

刘必成：血液净化中心管理的机遇与挑战

医院刘必成教授指出，血液透析技术将在相当长时间内仍是ESRD患者的主要治疗方式。我国正处于透析事业高速发展阶段，要高度重视透析中心规范化建设和管理，充分认识信息化在透析管理中的基础地位。重视产学研联动，能够改变中国透析技术依赖外国的现状，早日实现我国透析由大到强转变。

FarhadDanesh：肿瘤肾脏病学

德克萨斯大学MD安德森癌症研究中心FarhadDanesh教授指出，肿瘤肾脏病诊所已经在美国和其他国家兴起，癌症患者常见血栓性微血管病（TMA）。TMA是由于内皮细胞损害所导致的一类异质性疾病，也是多种临床疾病的特征，可分为血栓性血小板减少性紫癜、非典型性HUS、溶血尿毒综合征等。

张训：血液净化膜的选择

医院张训教授介绍，血液净化膜具有生物相容性，ICU患者大多数选择通透性好的聚砜膜。膜凝血意味着透析器的动脉端已有血栓形成，在CRRT早期即可发生，凝血后期可发生膜堵塞。应密切监测滤器压力和压力降低幅度，监测和防止膜凝血。

赵明辉：膜性肾病的发展机制进展

医院赵明辉教授介绍，我国原发性膜性肾病大幅度增加，已成为主要肾小球病之一。原发性膜性肾病属于自身免疫性肾小球病，是在遗传易感背景的基础上，加上环境因素如污染诱发所致。M-PLA2R是主要靶抗原，T/B细胞表位有待明确。补体活化参与了发病，具体活化途径和机制有待阐明。

左力：透析膜通量与患者预后

医院左力教授介绍，尿毒症潴留的物质包括小分子溶质、中分子溶质和大分子溶质，中分子溶质包括β2微球蛋白等，高透析前β2微球蛋白是全因死亡的危险因素。透析器通量表示除水能力，与超滤系数Kuf有关。研究显示高通量透析可改善收缩压和舒张压，降低低蛋白血症者死亡风险，改善患者预后。

SydneyTang：IgA肾病的50年研究进展

香港大学SydneyTang教授介绍，50年过去了IgA肾病仍然是全球最主要的肾小球肾病，然而从诊断、发病机制、病理差异到基因分析，知识发生了实质性飞跃。目前IgA肾病的最佳治疗方案仍未确定，有待进一步探索。

郑法雷：CKD营养治疗的