透析还能停掉？尿毒症不是治不好吗？可能患者看了这个标题会觉得奇怪。

其实，肾病患者群体中，并不都是单纯的、缓慢进展的肾脏炎症。急性肾损害很常见，严重时可导致尿毒症，而他们是可以停掉透析的。

肾脏是个脆弱的器官，随便来个不利健康的因素，都可能受到损伤。比如感冒、嗓子疼、腹泻、尿频尿急等感染因素，大量出汗、蒸桑拿、发烧等失水因素，感冒药、抗生素、胃药等等药物性肾损害，还有高血压、劳累、狼疮肾活动期等等。这些因素导致的急性肾损害是可逆的，在解除急性因素、给予支持治疗后，肾功能可以恢复。

如果是慢性肾脏病患者尤其是肌酐超标的肾衰竭患者，比如血肌酐在-μmol/L之间的患者，遇上这些伤肾因素时，尿液可能突然降到每日ml以下，甚至几乎没尿了；血肌酐可能短时间内上升几百个单位，升至七八百及以上，并发症也突然加重。这时往往需要临时进行透析，去除急性因素、缓解并发症。

待肾功能恢复后，可停止透析，重新用药物治疗，改善病情或延缓肾功能进展。

这里要注意，临时透析不是永久透析。如果没有意识到急性进展，而是采取长期透析，那么本来还不错的肾功能慢慢就会被透没了。

因急性进展而临时透析的患者，什么时候可以停掉透析呢？

当肾小球滤过率恢复到5毫升/分钟以上时，透析频率可以降低，每周3次的透析不再是必要的。

当肾小球滤过率恢复到8毫升/分钟以上时，就可以暂时停止透析，观察接下来的肾功能变化。

最后，肾小球滤过率是主要的参考指标，但不是唯一的标准，还需要根据心脏功能、电解质、二氧化碳结合力等情况综合考虑，看是否可以停止透析。

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