目前,肾病一科成功开展腹膜透析近百例,该科在赵洪军主任带领下已全面掌握腹透技术,能熟练进行外科开放式腹透置管手术,能处理腹透的各种并发症,正确制定腹透处方,对腹透患者进行规范的科学性的管理,定期进行随访,明显地提高了治疗效果,极大地改善了尿毒症患者的生存质量及生存期。
根据美国最新资料显示,从生存率来看,1-2年短期生存率腹透优于血透,而5年生存率两者相似。从费用来看,在大多数发达国家和发展中国家,腹透的治疗费用低于血透。因此,美国、泰国、中国大陆、香港地区等地的医疗政策都鼓励把腹透作为首选透析疗法,因此,腹透已成为尿毒症患者透析治疗的首选方式。
腹透是以腹膜作为半透膜代替肾脏进行弥散、超滤从而排出体内代谢产物、调节水、电解质代谢的一种肾脏替代疗法,具有很多优点:操作简便安全,患者可以居家自己进行操作,无医院,透析时间灵活,自由程度高;无须血管穿刺,减少了穿刺带来的痛苦;透析时不接触血液,避免了乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血行播散性疾病的传播;对残存肾功能保护较好,能长时间的保有尿量;能提供持续的超滤,对血流动力学影响小;对高血压、贫血治疗效果较好;尤其适合儿童的肾脏替代治疗;肾移植后肾功恢复较快,也是等待肾移植患者的最佳肾脏替代治疗;透析费用比血透低等等。
肾病一科医护团队合影。
腹透示意图。通过手术操作将硅胶管插置于盆腔,并通过皮下隧道开口于体外,通过灌入放出腹透液将体内代谢产物及水分清除,达到替代肾脏功能的目的。效果良好,而且价格便宜,还具有居家透析、不穿刺无疼痛、不接触血液不传染疾病等许多优点。
赵洪军主任医师正在进行腹透手术置管操作。
赵洪军主任正在腹透患者进行查房。挂架上的透析液正通过腹透管缓缓进入病人体内。
患者牟女士,尿毒症,伴糖尿病、继发性肾病综合征,子宫肌瘤持续出血患者,病情复杂,也顺利完成腹透置管手术,恢复良好,目前正居家顺利透析中。
患者马先生,多囊肾导致尿毒症,因为存在腹部的先天发育缺陷,是腹透的相对禁忌症,我们充分评估病情,精准设计手术方案,克服困难,顺利完成腹部置管手术,术后无任何并发症,现在病人顺利进行透析中。
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