一旦确诊为尿毒症，就应该做好透析的准备，透析指征：1、血肌酐≥.2umol/L（8mg/dl）GFR≤10ml/min。2、有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。透析的合适时机为尿毒症的全身并发症尚未出现时，此时1、血红蛋白≥8.0g/dl2、无尿毒症心脏病3、无出血倾向4、无营养不良慢性肾衰的患者何时开始透析治疗？1、药物不能控制的高血钾≥6.5mmol/L。2、代谢性酸中毒HCO3≤16.mmol/L,PH＜7.2。3、有明显水潴留体征，如严重浮肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压。4、并发尿毒症性心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状如神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、精神症状等。慢性肾衰竭紧急透析的指征所谓“早期”透析实际上是相对于晚期透析而言的，早期透析并不“早”，而是在透析的合适时机开始透析，而不应该在全身并发症都再现后再被迫开始透析。早期透析是对尿毒症的积极的、主动的、及时的治疗，可以提高生活的质量，减少透析后不良反应的发生，最终节省透析后的治疗费用，达到透析的效果。特别是早期开始腹膜透析，可以充分发挥原有肾功能的作用，效果更为理想。早期透析的重要性是什么？
肾功能不全、尿毒症进展至终末期的时间因人因病而异，总是以不可逆的速度恶化着。目前尚无有效方法将其阻止。
晚期透析导致增加了治疗费用，到处求医，寻求“偏方”的费用，这些费用通常很高。原有肾功能损耗殆尽，相应的并发症也会增多，被迫增加透析的次数与强度，需增加更多的治疗及抢救费用。
晚期透析为何增加了治疗费用？1、休克或收缩压低于10.7kpa（80mmHg）者。2、有严重出血或出血倾向者。3、严重心肺功能不全包括心率失常、心肌功能不全或严重冠心病者。4、严重感染如败血症或有血源性传染病者。5、不合作的病人。血液透析的禁忌医院竭诚为您服务
肾内透析科咨询
供稿：肾内透析科田兰芳
编辑：信息科
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