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每位肾友都要知道，患了肾病并不等于就是尿毒症。根据权威流行病学调查显示，我国18岁以上的成年人群中，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患病总人数1.3亿。

其中，在1-2期的早期患者占84%，且透析发病率只有约0.12‰。只是，对肾友来说，[健康的身体只有一个，生命也只有一次]，大家必须%的杜绝尿毒症的发生。研究显示，目前我国导致终末期肾衰的前3位病因分别为：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病。

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原发性肾小球肾炎

IgA肾病

它是我国最常见的原发肾小球疾病，30%以上的患者在发病10-20年可进展为终末期肾衰，是引起我国青年人尿毒症的常见原因。

膜增生性肾小球肾炎

它是一种少见的肾小球疾病，难以治愈且预后较差、病程较长，大约10年后会进展至尿毒症。

膜性肾病

预后总体较好，但若合并长期的大量蛋白尿，进展至尿毒症的风险大大增加。

微小病变

总体预后较好，甚至部分患者可自行缓解。但此类肾病容易复发，复发率高达60%，应重点监测、避免反复。

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糖尿病肾病

糖尿病肾病（DiabeticNephrothy，DN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，同时也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。研究显示：糖尿病肾病已经越过肾小球肾炎，成为导致慢性肾脏病的首位病因。若干年后，也将成为导致尿毒症的首位病因。

至于糖尿病肾病的发病机制，一般认为与高血糖、高血压、脂质代谢紊乱、吸烟以及高蛋白饮食等多种危险因素有关。

迄今为止，糖尿病肾病没有特效治疗，重在预防，强调早期干预，具体手段包括：第一道防线：限制蛋白摄入；第二道防线：严格控制血糖；第三道防线：严格控制血压；第四道防线：严格控制血脂；第五道防线：积极改善微循环；第六道防线：避免肾损害的因素。

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高血压肾病

随着高血压发病率的逐年升高，高血压肾病已成为终末期肾脏疾病（ESRD）的重要原因。据统计，高血压是导致ESRD的第二位病因，在我国原发性高血压患者中约10%～15%将进展至慢性肾功能不全，最终形成尿毒症，危害极大。高血压肾病的发病机制比较复杂，长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身,但以肾脏受累最明显，导致肾小球毛细血管出现缺血硬化及肾小管缺血性病变。肾小管受损伤会出现浓缩功能障碍，表现为夜尿增多，这也是高血压性肾病早期的重要信号。而肾小球病变，滤过屏障损伤，导致蛋白滤出过多，加上是肾小管重吸收障碍，使滤过的蛋白无法吸收而引起蛋白尿。肾脏损伤还会引起自身肾素-血管紧张素系统和交感神经系统兴奋，造成血压升高，高血压和肾损伤互为因果，形成恶性循环，最终会发展为肾衰竭，严重威胁患者的生存质量。高血压肾病与长期血压高对肾脏的影响直接相关，除此之外，一般认为还与年龄、代谢紊乱（高血糖、高血脂、高尿酸）、吸烟以及高蛋白饮食等多种危险因素有关。

阻止高血压肾病发生发展，重在预防，强调早期干预，我们当尽早筑起以下6道防线：严格控制血压；预防血压波动；控制代谢紊乱（控制血糖、控制血脂、控制尿酸）；合理饮食，调整生活方式；防止微血栓形成；避免肾损害的因素。

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后记

除此之外，多囊肾、高尿酸肾病、感染、肾毒性药物也是造成尿毒症的原因所在。大家应积极防控，根据自身病情