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为做好我区职工医疗互助保障参保工作,为职工看病再“撑一把伞”。3月27日,年镇海工会职工医疗互助保障正式启动。
年镇海工会职工医疗互助保障
3月27日正式启动
职工医疗互助保障,
你参加了吗?
作为工会服务职工的重要一环,
有些问题小编必须给你们说明白了!
建议在Wifi环境下观看
一、参保范围和对象
凡已参加宁波市城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险的各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和非正规就业组织(包括省部属在甬单位)的在职职工可参加在职职工住院医疗互助保障、特种重病医疗互助保障、女职工安康互助保障三个项目;
凡享受宁波市级(仅限市区,不包括余姚、慈溪、宁海、象山)城镇职工基本医疗保险的退休人员可参加退休人员住院医疗互助保障项目。
二、主要项目和内容
(一)在职职工住院医疗互助保障项目
缴费标准为50元/份(保障期限1年),每人限参加1份。被保障人在基本医疗保险认定、医院住院(不包括家庭病床),医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分)分段给付互助保障金:元(含)以下部分给付80%;元以上部分给付10%;公务员按公务员补助后的个人承担部分予以给付。初次住院起付标准一次性给予元补助。
(二)退休人员住院医疗互助保障项目
缴费标准为元/份(保障期限1年),每人限参加1份。被保障人在基本医疗保险认定、医院住院(不包括家庭病床),医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分)分段给付互助保障金:元(含)以下部分给付45%(连续参保)或40%(首次参保或中断后参保);元以上部分给付10%;公务员按公务员补助后的个人承担部分予以给付。
(三)特种重病医疗互助保障项目
缴费标准为60元/份(保障期限3年)或20元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,因慢性肾衰竭(尿毒症)、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术、主动脉手术等7类大病,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患7类大病的可申领慰问金元。
(四)女职工安康互助保障项目
缴费标准为50元/份(保障期限4年)或15元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,发生乳腺癌或女性生殖器官癌症,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患乳腺癌或女性生殖器官癌症其中之一种的可申领慰问金元。
注意事项
1、具体参保开始时间、截止时间以各村(社区)、镇(街道)通知为准。
2、退休人员不可参加特种重病医疗互助保障与女职工安康互助保障。
3、失业人员可凭本人失业证在村(社区)、镇(街道)参保
4、居民医保和新农合不可参加在职职工医疗互助保障。
镇海职工医疗互助保障报销服务点
★镇海区职工服务中心
被保障人出院后,随带以下资料:
1、住院医疗费发票原件或医保中心结算单(如发票原件确需在其他部门报销,可在出具原件的同时,凭原件的复印件加盖参保单位或其他报销部门公章);
2、出院小结复印件、被保障人身份证或社会保障卡复印件,如他人代办,须带代办人身份证;
3、首次申请给付须提供被保障人中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、宁波银行帐号。金额在元以下的也可直接给付现金。
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小编今日上班
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