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肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,可分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。导致肾脏疾病的病因多种多样,如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且,在疾病的发生、演变过程,病因和其病理产物常互相作用,互为因果。
慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,肾脏损害病史大于3个月的肾脏病。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。很多人早期没有重视,随着病情不断发展,到了CKD3期以后,各种症状更趋明显,如果没有及时治疗,进入肾衰竭期以后则进一步加重。随病程迁延,病情恶化进展,最终形成尿毒症。
专家表示,慢性肾病发展到三期,肾小球滤过率下降很多。如果不能及时采取有效的治疗措施,很可能发展成为尿毒症。如果及时给予有效的治疗措施,通过积极降低血压,降低肌酐,改善肾性贫血,维持水电解质平衡,可以延缓进入尿毒症的时间。虽然不能完全治疗痊愈,但患者可以获得较好的生活质量,正常生活。如果进入4期甚至5期,多数要通过透析治疗延缓生命。因此,早期治疗很关键。
老人小病不重视不治疗,突然查出肾衰竭,中医治疗稳定病情
病例:患者xxx,男,75岁,张家界人。一生勤劳节俭,年轻时身体壮实,小病小痛从没当一回事,有时头痛发热,熬熬就挺过去了,没有发生疑难杂症。
十多年前查出高血压、糖尿病,靠吃药控制,精神状态良好。自从退休后,每年单位常规体检,有时候嫌麻烦就不去了。去年一次体检,在家里人劝说下,去体检了,检查发现血压高、血糖高,尿蛋白高、血肌酐高,被诊断为慢性肾病3期,慢性肾衰竭。
但患者说,从没有感到身体有任何的不适症状,家里人也没得过肾病。突然查出肾病,而且还比较严重,患者及家人感到不安。开始用西药治疗,但用药一段时间效果不佳,还出现了水肿,医院,治疗效果都不理想。最后决定用中药治疗。
医院,中医、西医等多学科专家会诊后,采用中西医结合疗法,西药控制血压、血糖等症状,中药调理脏腑功能,增加肾脏血流,修复受损的肾脏组织细胞,同时纠正患者的饮食习惯,作息习惯,适当活动锻炼。在医护人员精心医治下,患者恢复良好,精神好了。复查各项指标达到正常范围,出院回家继续服药治疗。患者表示,因自己没感觉,就大意了,没有定期体检。如果坚持每年体检,早期发现就开始治疗,也不至于发展到肾衰。
医生表示:肾病在早期的症状复杂多样,不同肾病患者,早期的症状并不完全相同。有些人在早期没有任何症状,只有通过定期体检和肾病的早期筛查发现。该患者年龄较大,本身有基础疾病,长期服用激素药物治疗肾病一年多,而且在治疗肾病期间,药物的副作用很明显。用中药方剂治疗,可以最大程度地降低药物的毒性,适合免疫力比较低、身体条件比较差的小孩、老人。但多数患者日常不注意,早期有轻度症状没重视,到了出现严重症状时,已经无药可医治。
从肾病到肾衰竭,一般要经历哪些过程?
肾衰竭往往有比较长的发展过程。一开始可能只是简单的肾病,最后慢慢地演变成了肾衰竭。尿毒症是肾衰竭的结果,患者只能通过每天的肾透析延续生命。其实。肾病到肾衰竭要经过四个步骤,也就是四个时期,如果在早期亡羊补牢,或许为时不晚。
第一个时期,肾炎反应期。肾炎的发病没有严格的年龄区分,各个年龄段都有可能发生。很多患者会表现出异常的疲惫,并且伴随腰部的酸痛,下肢也会容易出现水肿。最典型的是排尿出现异常,比如每次排尿的时候,都会发现尿液中的泡沫经久不散,夜间总是会被尿液憋醒,排尿的时候会出现头晕的现象,主要是血压上升导致的症状。
第二个时期,肾功能代偿期。这个时期很多患者都感觉不到明显的症状,往往在会耽误治疗。主要是看病情,如果肾小球病变没那么严重,能够第一时间治疗,并发症也能够得到控制,寿命可增加20年以上。如果患者出现大量的蛋白尿,就意味着疾病往肾病末期发展。
第三个时期,肾功能失代偿期。这个阶段病情已经是危险了,主要是肾功能已经下降到一定的程度,残存的肾脏功能难以再支持运转,导致肾脏部位堆积了大量的毒素,即便是进行规范治疗,往往无力回天,逆转病情很困难,只能延缓肾脏恶化。
第四个时期,肾衰竭期。肾衰竭分早期和晚期,主要是症状不相同。早期的患者其实都没有明显的症状,有部分人会出现血尿、蛋白尿等情况;但是到了晚期就比较明显,也被称为尿毒症期,表现为剧烈地恶心反胃、胸闷、少尿,有些患者甚至直接是无尿。
如何早期发现肾病发生时身体的报警信号?
1、浮肿。早起眼睑或颜面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻,或身体低垂部位,如双脚、内踝、双下肢、腰骶等部位严重水肿;
2、排尿尿液异常。小便泡沫多,泡沫细小,且长久不消失者;尿色呈深茶色,洗露水样酱油色,或浑浊如淘米水时;排尿次数频繁,而排尿量少,伴或不伴尿痛症状时;诊断出糖尿病,动脉粥样硬化者,或年轻人夜尿次数增加等,出现这种医院就诊。
3、高血压症状。高血压病程在五年以上,或出现头痛,头晕,视物模糊等症状;
4、腰酸痛。无明显原因的腰背酸痛,医院检查肾脏,脊椎及腰背部肌肉等情况;
5、过多出汗。没有发热,大量出汗,大量饮水等原因,发生尿量骤减或骤增时;
6、无症状。肾病初期可能无任何症状,年龄≥50岁的人群,医院进行体检,排除疾病隐患。
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