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罕见病不仅对病人“罕见”,对医生来说,同样罕见。患者最常面临的情况就是很容易被误诊,常常辗转多家医疗机构才最终确诊。为提高罕见病诊疗水平,维护罕见病患者健康权益,日前,北京市卫健委会同北京医学会罕见病分会,对全市三级医疗机构进行调研,制定并公布了《具备第一批罕见病目录中所列医院/科室名单(年)》。今后,罕见病患者求医将有望少走“弯路”。

罕见病患者求医难平均确诊需5年

罕见病是目前人类面临的医学挑战之一,也是社会文明进步需要克服的障碍之一。由于罕见病单个病种的患病率和发病率极低、患病人数少、患病人群分散,许多医疗机构和医务人员对罕见病缺乏诊断和治疗经验,罕见病面临“诊断率低、治疗率低”的两大难题。

根据世界卫生组织(WHO)的定义,罕见病是指患病人数占总人口的0.65‰~1‰的疾病,因此又被称为孤儿病。据相关统计,在我国已有超过万的罕见病患者,每年新出生罕见病患者超过20万。大量患者求医过程艰难,平均确诊需要5年,平均诊断成本大于5万。

医院名单将动态调整

为使罕见病患者得到规范治疗,保障患者医疗安全,北京市卫健委委托北京医学会罕见病分会制定了《具备第一批罕见病目录中医院/科室名单(年)》。

目前国家第一批种罕见病目录中,根据本市患病人口规模及实际诊疗情况,每种疾病分别有2至7医院。比如——

排在目录第17位的腓医院有:医院/神经内科、儿科;医院/神经内科,医院/神经内科,医院/神经内科,医院/神经内科。

同时,市卫建委还建立了动态调整机制,医院实际诊疗能力对推荐名单进行不定期调整。

市卫建委要求,各区卫生计生委、医院要加强罕见病医疗质量控制管理,应用信息化手段加强罕见病信息的收集、分析和反馈,持续提升罕见病诊疗能力和医疗服务质量。对已经具医院,要进一步加大罕见病骨干人才培养力度,及时了解掌握国际前沿动态,医院相关罕见病诊治水平。医院医院要结合自身功能定位,提高诊疗能力,争取早日进入推荐名单,为罕见病患者提供更多选择;或提高鉴别诊断能力,及时将疑似罕见病患者推医院进一步诊治。

医联体实现罕见病患者快速转诊治疗

市卫建委要求各区卫生计生委、医院以医联体为载体,持续推进双向转诊,不断优化医联体绿色通道。基层医疗卫生机构要落实首诊负责制,有效引导疑似罕见病患医院;医院引导有需要的确诊患者,医院进行康复治疗。

同时,由于大部分罕见病需要多学科、跨专业的临床专家以及医学遗传学专家协作才能精准诊治,各医院要充分利用本市优势医疗资源集中的特点,发挥专科医联体的作用,同时在院内建立起配合默契、衔接有序的转会诊机制,保证罕见病患者接诊、检查、诊断、手术以及住院治疗流程优化、质量安全。

未来,北京医学会罕见病分会将积极整合全市乃至全国罕见病专家资源,加强学术交流,提升罕见病诊疗水平。具体包括:进一步推广有关罕见病的新技术、新成果,制定罕见病临床路径、诊疗指南或专家共识;推动罕见病研究,建立罕见病患者数据库,为罕见病流行病学提供数据资料;进一步普及罕见病医学卫生知识,提高民众自我保健意识和预防水平等。

附件:《具备第一批罕见病目录中所列医院/科室名单(年)》

附件

具备第一批罕见病目录中所列医院/科室名单(年)

序号

罕见病名称

医院/科室(排名不分先后)

1

21-羟化酶缺乏症

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/儿科

医院/儿科

医院/内分泌科

2

白化病

医院/皮肤科

医院/皮肤科

医院/皮科

医院/皮科

医院/皮科

3

Alport综合征

医院/肾内科、儿科

医院/儿科、肾内科

医院/肾内科

4

肌萎缩侧索硬化

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

5

Angelman氏症候群(天使综合征)

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经科

医院(医院)/神经内科

6

精氨酸酶缺乏症

医院/儿科

医院/神经内科

首都儿科研究所/神经内科

7

热纳综合征(窒息性胸腔失养症)

医院/儿科

医院/呼吸科

医院/呼吸科

8

非典型溶血性尿毒症

医院/儿科、肾内科

医院/儿科

医院/肾内科

9

自身免疫性脑炎

医院/儿科、神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

10

自身免疫性垂体炎

医院/内分泌科

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/内分泌科

医院/内分泌科

11

自身免疫性胰岛素受体病

医院/内分泌科

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

12

β-酮硫解酶缺乏症

医院/儿科

医院/儿科

13

生物素酶缺乏症

医院/儿科

医院/神经内科

医院/神经科

14

心脏离子通道病

医院/心内科

医院/心内科、儿科

医院/心内科

医院/心内科

医院/心内科

15

原发性肉碱缺乏症

医院/儿科

医院/儿科、神经内科

医院/神经内科

医院(医院)/儿科

16

Castleman病

医院/血液科

医院/血液科

17

腓骨肌萎缩症

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经科

医院/神经内科

18

瓜氨酸血症

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

首都儿科研究所/神经内科

19

先天性肾上腺发育不良

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/儿科

医院/儿科、内分泌科

医院/内分泌科、儿科

20

先天性高胰岛素性低血糖血

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/儿科

医院/儿科、内分泌科

医院/儿科、内分泌科

21

先天性肌无力综合征

医院/神经科

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

22

先天性肌强直(非营养不良性肌强直综合征)

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

23

先天性脊柱侧弯

医院/脊柱外科

医院/脊柱外科

医院/脊柱外科

医院/骨科

24

冠状动脉扩张病

医院/心内科、儿科

医院/心内科

医院/心内科

首都儿科研究所/心内科

医院/心内科

25

先天性纯红细胞再生障碍性贫血

医院/血液科

医院/血液科

医院/血液科

首都儿科研究所/血液科

26

Erdheim-Chester病

医院/风湿免疫科

医院/风湿免疫科

27

法布雷病

医院/神经内科、儿科、肾内科

医院/遗传代谢科、肾内科、儿科

医院/神经内科

医院/肾内科

28

家族性地中海热

医院/儿科、风湿免疫科

医院/儿科

首都儿科研究所/风湿免疫科

29

范可尼贫血

医院/血液科、儿科

医院/血液科

医院/血液科

首都儿科研究所/血液科

30

半乳糖血症

医院/儿科

医院/儿科

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

31

戈谢病

医院(医院)/儿科

医院/儿科、神经内科

医院/儿科、血液科

医院/消化科

首都儿科研究所/神经内科

32

全身型重症肌无力

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

33

Gitelman综合征

医院/肾内科、内分泌科

医院/儿科、肾内科

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

34

戊二酸血症I型

医院/神经科

医院/儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

35

糖原累积病(I型、Ⅱ型)

医院/神经内科、儿科

医院/儿科

医院/神经科、儿科

医院/神经内科

36

血友病

医院/儿科、血液科

医院/儿科

医院/血液科

医院/血液科

首都儿科研究所/血液科

37

肝豆状核变性

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

38

遗传性血管性水肿

医院/变态反应科、皮肤科

医院/皮肤科

39

遗传性大疱性表皮松解症

医院/皮肤科

医院/皮肤科

医院/皮肤科

医院/皮肤科

40

遗传性果糖不耐受症

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经内科

41

遗传性低镁血症

医院/儿科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/内分泌科

42

遗传性多发脑梗死性痴呆

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

43

遗传性痉挛性截瘫

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

44

全羧化酶合成酶缺乏症

医院/儿科

医院/儿科

医院(医院)/儿科

医院/神经内科

45

同型半胱氨酸血症

医院/神经科、儿科

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

46

纯合子家族性高胆固醇血症

医院/儿科、心内科

医院/儿科

医院/心内科

医院/心内科

47

亨廷顿舞蹈病

医院/神经科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

48

HHH综合征

医院/儿科

医院/儿科

49

高苯丙氨酸血症

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经内科

50

低碱性磷酸酶血症

医院/儿科、内分泌科

医院/儿科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/内分泌科

51

低磷性佝偻病

医院/儿科

医院/儿科

医院/内分泌科

52

特发性心肌病

医院/心内科

医院/心内科

医院/儿科

53

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

医院/内分泌、妇产科

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

54

特发性肺动脉高压

医院/呼吸科、心内科

医院/心内科

医院/儿科、呼吸科、心内

医院/心内科

医院/呼吸科

55

特发性肺纤维化

医院/呼吸科

医院/呼吸科

医院/呼吸科

医院/呼吸科

56

IgG4相关性疾病

医院/风湿免疫科

医院/风湿免疫科

医院/风湿免疫科

医院/风湿免疫科

57

先天性胆汁酸合成障碍

医院/儿科

医院/儿科

58

异戊酸血症

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经内科

医院/儿科

59

卡尔曼综合征

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/内分泌科

60

朗格汉斯组织细胞增生症

医院/儿科

医院/儿科

医院/血液科

61

莱伦氏综合征

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/儿科

医院/儿科

62

Leber遗传性视神经病变

医院/神经内科

医院/儿科、神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

63

长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症

医院/儿科

64

淋巴管肌瘤病

医院/呼吸内科

医院/呼吸科

65

赖氨酸尿蛋白不耐受症

医院/儿科

医院/儿科

66

溶酶体酸性脂肪酶缺乏症

医院/儿科

医院(医院)/儿科

医院/儿科

67

枫糖尿症

医院/儿科

医院/神经内科

医院/儿科

医院/儿科

68

马凡综合征

医院/儿科、心内科

医院/心内科

医院/心内科

医院/心内科

医院/心内科、儿科

69

McCune-Albrigh综合征

医院/内分泌科

医院(医院)/儿科

首都儿科研究所/内分泌科

70

中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经内科

71

甲基丙二酸血症

医院/神经科、儿科

医院/儿科、神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

72

线粒体脑肌病

医院/神经内科、儿科

医院/神经科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

73

黏多糖贮积症

医院/儿科

医院/儿科、神经内科

医院(医院)/儿科

医院/神经内科

74

多灶性运动神经病

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

75

多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

76

多发性硬化

医院/神经科

医院/神经科

医院/神经科、儿科

医院/神经科

77

多系统萎缩

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

78

肌强直性营养不良

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

79

N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症

医院/儿科

医院/肝移植中心

医院/儿科

80

新生儿糖尿病

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

医院/儿科

81

视神经脊髓炎

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

82

尼曼匹克病

医院/儿科

医院/儿科、血液科、神经内科

医院(医院)/儿科

83

非综合征性耳聋

医院(医院)/耳鼻喉科

医院/耳鼻喉科

医院/耳鼻喉科

医院/耳鼻喉科

84

Noonan综合征

医院/儿科

医院/儿科

医院/内分泌科

首都儿科研究所/内分泌科

85

鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症

医院/儿科

医院/儿科

86

成骨不全症(脆骨病)

医院/儿科、骨科

医院(医院)/儿科、骨科

医院/骨科

医院/骨科

87

帕金森病(青年型、

早发型)

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

88

阵发性睡眠性血红蛋白尿

医院/血液科

医院/血液科

89

黑斑息肉综合征

医院/皮肤科、消化内科

医院/消化内科

医院/皮肤科、消化内科

90

苯丙酮尿症

医院/儿科

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经内科

91

POEMS综合征

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

92

朴啉病

医院/儿科、皮肤科

医院/皮肤科

医院/皮肤科

93

Prader-Willi综合征

医院/儿科

医院/内分泌科

医院/内分泌、儿科

94

原发性联合免疫缺陷

医院/儿科

首都儿科研究所/感染科

医院/感染科

95

原发性遗传性肌张力不全

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

96

原发性轻链型淀粉样变

医院/血液科、肾内科

医院/血液科、肾内科

医院/血液科、肾内科

医院/血液科、肾内科

97

进行性家族肝内胆汁淤积症

医院/儿科

医院/消化内科

医院/消化内科

98

进行性肌营养不良

医院/儿科、神经内科

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

99

丙酸血症

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经内科

肺泡蛋白沉积症

医院/呼吸科

医院/呼吸科

医院/呼吸科

医院/呼吸科

医院/呼吸科

肺囊性纤维化

医院/呼吸科

医院/呼吸科

视网膜色素变性症

医院/眼科

医院/眼科

北京医院/眼科

医院/眼科

视网膜母细胞瘤

医院/眼科

医院/眼科

医院/眼科

北京医院/眼科

重症先天性粒细胞缺乏症

医院/血液科

医院/血液科

首都儿科研究所/血液科

婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合征)

医院/儿科

医院(医院)/儿科

医院/神经内科

镰刀型细胞贫血病

医院/血液科

医院/血液科

首都儿科研究所/血液科

Silver-Russell

综合征

医院/内分泌科

医院/儿科

谷固醇血症

医院/儿科

医院/儿科

医院/内分泌科

脊髓延髓肌萎缩症

(肯尼迪病)

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

脊髓性肌萎缩症

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科、儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

脊髓小脑性共济失调

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经内科

医院/神经科

系统性硬化症

医院/风湿免疫科

医院/风湿免疫科

医院/风湿免疫科

四氢生物蝶呤缺乏症

医院/儿科

医院/儿科

医院/儿科

结节性硬化症

医院/儿科

医院(医院)/儿科

首都儿科研究所/神经内科

医院/神经内科

医院/儿科

原发性酪氨酸血症

医院/儿科

医院/神经内科

极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症

医院/儿科

医院(医院)/儿科

医院/神经内科

威廉姆斯综合征

医院(医院)/儿科

医院/儿科

医院/儿科

医院/神经内科

湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征

医院/儿科

医院/血液科

首都儿科研究所/血液科

X-连锁无丙种球蛋白血症

医院/风湿免疫科

首都儿科研究所/风湿免疫科

医院/儿科

X-连锁肾上腺脑白质营养不良

医院/儿科、神经内科

医院/儿科

医院/神经内科

医院/神经内科

X-连锁淋巴增生症

医院/儿科

医院/血液科

首都儿科研究所/血液科



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