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因为是五一劳动节录音，所以我决定偷个懒，这次就回答一个问题。

Q：怎么能生发啊……感觉自己开始秃了……

A：讲真的，大家应该也听别人科普过，只要每天脱发不超过根，就不算脱发。

门诊经常有妹子会一脸恐慌地说，医生我每天洗澡都要掉好大一把头发！你也不看看你头发有多长，动不动就几十厘米，哪怕只有十来根，卷在一起也是一大把了啊。所以没必要过于恐慌。

目前最常见的脱发有两种，分别是雄激素性脱发和休止期脱发。

但不管哪一个，女性的发际线都大概率不！会！后！退！

多数情况下，你感觉的发际线好像后退了，顶多都只是发量稍微变少以后，发际线看着没那么明显。

如果真的有发际线的明显后退，那还需要到门诊排除是不是前额皮肤的纤维化变性。

首先讲讲休止期脱发。

所谓休止期脱发，本质就是由于过度疲劳、应激、生病、激素水平变化等因素，导致大量毛囊觉得自己心好累，想要自闭，就纷纷从生长期过渡到了休止期，蒙头睡大觉去了。休止期毛囊的毛发会脱落，等这段困难的日子过去了，他们睡够了，毛囊还会再次进入生长期，毛发也就长起来了。

不过，一般休止期会持续3个月左右，所以，要是你发现自己最近掉头发掉得多，想要追溯原因的话，还是得追溯到3个月以前。

对于休止期脱发，可以外用米诺地尔制剂来抑制脱发趋势，但最重要的还是放松心情，避免压力过大或太过疲惫，要不你自己也会和毛囊一起自闭。

另外，产后脱发也属于休止期脱发的一种，一般不用治疗。你以为怀孕时的茂盛发量是永久的么？出来混，当然是要还的。当然，要是产后脱发太过严重，也还是可以用米诺地尔缓解一下。

至于雄激素性脱发，主要是由于体内的睾酮在头皮的毛囊细胞中，被5α-还原酶转化成了二氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT），进而使毛囊提前进入休止期，并最终萎缩脱落。

当然，前面说到的过度疲劳、应激、生病等诱因也会加重雄激素性脱发。

那要怎么鉴别自己到底是休止期脱发还是雄激素性脱发呢？

休止期脱发是整个头皮发量的均匀减少，而雄激素性脱发，在男性主要表现为发际线后退，女性发际线一般都还是坚挺的，你们就只会秃顶。在女性雄激素性脱发的早期，秃顶还不明显，这时候可以观察一下发缝，要是发现发缝越变越宽，那也要提高警惕，及时就医了。

对于雄激素性脱发的治疗，除了前面说到的休止期脱发应有的注意事项和外用米诺地尔外，还应再加上抑制雄激素的治疗，目前最常用的就是口服非那雄胺。

但必须注意的是，非那雄胺只能男性口服，育龄期女性禁用，因为可能会导致男性胎儿的女性化。如果是绝经期女性，目前有报道认为还是可以安全应用的，且效果还算不错。

当然，即便是男性，非那雄胺也不是绝对安全的，约1.8%的人会出现性欲减退，1.3%的人会阳痿，但停药后都能恢复，所以也不用太过担心，毕竟在绝大多数情况下，各位兄弟都还是安然无恙的。

如果前面的方法都不能阻止脱发的进程，那就要借助于治疗甚至手术了。

治疗方面，目前认为效果还不错是PRP，也就是富血小板血浆，就是抽出一管你自己的血液，通过离心分离出主要成分为血小板和少量白细胞的血浆。

因为这种血浆可以持续释放大量生长因子，能促进细胞增殖、组织修复和重建，也能促进毛囊生长期的延长，甚至使毛囊从休止期提前转回生长期。要说缺点，一个是痛，一个是贵，但为了头发，还有什么不能忍的呢？

当然，PRP也就只是改善脱发，要是已经发际线后退比较严重了，那还是尽早去咨询植发。

众所周知，植发本质就是拆东墙补西墙，从毛囊丰富的枕部取一些毛囊下来，移植到前面。所以植发之后，虽然发际线前移了，但整体发量看着仍然不会很丰富。而且，哪怕移植后效果满意，也还是要做好前面讲的治疗，要不，虽然移植的毛囊不会脱落，但原先的原住民毛囊依然会继续脱发，你的头型会更加一言难尽。所以切记，植发绝对不是一劳永逸的治疗，而且要尽早植发，这样可供移植的毛囊才会更丰富，不会让枕部的发量看起来也稀疏。

另外，市面上现在也有防脱帽或防脱照光治疗仪在售卖。理论上，他们发出的光可以起到光调作用，也能一定程度上改善毛囊状态，但实际临床效果，确实还有待进一步观察验证。

文字编辑：羊羊

版式编辑：miumiu