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便

秘

便秘是尿毒症患者长期血透治疗后常见的临床症状之一。尿毒症患者可能因便秘而引发其它的严重的并发症,甚至危及生命。我们结合尿毒症患者的实际情况，分析其发病原因，对症施治。在尿毒症患者早期透析治疗时，多伴有水中毒，选析时采用加大超滤量来解决，但长期超滤脱水,尤其接近干体重时，除导致尿量减少外，还可以引发大便干燥,久之形成便秘。所以,降低超滤量或无超滤透析即可改善便秘，对于水中毒可以利用利尿剂解决。

早期透析治疗

尿毒症患者的实际情况，分析其发病原因，对症施治。在尿毒症患者早期透析治疗时，多伴有水中毒，选析时采用加大超滤量来解决，但长期超滤脱水，尤其接近干体重时，除导致尿量减少外，还可以引发大便干燥，久之形成便秘。所以，降低超滤量或无超滤透析即可改善便秘，对于水中毒可用利尿剂解决。

调整膳食结构

调理患者的膳食结构也很重要，增加膳食纤维摄取，不仅能增加肠内容物的量，而且其在结肠内被细菌腐败时生成对肠粘膜上皮有营养价值的短链脂肪酸。对胃肠道粘膜的正常生长有重要的作用。

养成良好的排便习惯

调整心理状态、养成良好的排便习惯。以及纠正不当、无效的排便动作,有助于恢复建立正常的排便反射。低氮饮食也可降低氮质血症，但

也应保持一定量的优质蛋白的摄入,这样,即可以保证尿毒症患者身体的健康状况,也提高了生活质量。

加强运动

同时对于这些患者也应加强运动，对于这些伴有合并症的患者。进行一些有氧运动，如：步行、慢跑等，既可以增强心肺功能,又可以增加胃肠蠕动，加强消化，同时这种放松性运动有助于睡眠和降低血压。这种运动以身体状态好且运动后心率低于次/分为好。此外，运动对于活动量少的患者也有帮助。

小结

综上所述，尿毒症患者的便秘，认清其病因，均可得到治疗，少数患者应进行正规宣教，改变不良习惯，也可有所帮助。

节选自《透析与人工器官》：透析与人工器官