有人说，在急诊科可以看遍世间的生离死别；

在肿瘤科可以看遍世间的世事无常；

那在肾内科就可以看到世间的人生百态~

尿毒症能治疗吗？

尿毒症会死吗？

得了尿毒症之后会怎么样？

透析会不会很难受？

会影响日常生活吗？

......

相信这是每一位尿毒症患者以及广大市民群众心里的疑问，

带着这些疑问，

跟着小编一起来了解一下肾内科吧~

据肾内科的医护人员介绍，让他们印象深刻的是现在已经做维持性血液透析2年余的尿毒症确诊老年患者。

据了解，该患者2年前因胸闷、气促、体力下降、食欲下降等心衰表现收住肾内科。

前期患者极力拒绝接受透析治疗，经科室医护人员与其家属详细了解后得知，原来患者是一名退休的领导干部，平时工作生活雷厉风行，认为患上这医院透析才能活命，给家里人添麻烦了，觉得在家人、朋友面前“没面子”。

了解这些情况后，在栾韶东主任领导下，制定一套对老人家“思想+身体”的治疗方案。

首先，通过画血管示意图向患者详细解释目前疾病以及治疗方案，即使透析后，也能像正常人一样生活。

这时患者的焦虑消退了一半。

接下来，通过仔细评估患者病情，可以先尽快建立内瘘，待内瘘成熟后，随时透析，尽量避免插管透析，增加患者不必要的治疗与痛苦。

患者听到可以不用插管透析，内心放松了许多，配合度又增加了。

一般来讲，内瘘手术只需要局部麻醉便可，结合患者可能在术中会比较焦虑的情况，我们还制定了术中镇痛方案。手术顺利完成后，患者及家属对科室医务人员表示十分满意及感谢。

出院后，科室医生及护理人员对患者进行电话+门诊随访方式，告知患者饮食上要注意避免食用颜色深的食物（比如根茎类、香蕉、橙子等），这些食物容易出现高钾血症，从而诱发心律失常。

此外，告知患者如出现胸闷、气促、体力下降、食欲减退、内瘘不能扪及震颤，以及内瘘在家应如何护理并需要注意的事项，从而避免出现内瘘闭塞等情况。

经过多次随访，患者及家属与医务人员比较熟悉，在日常治疗中，配合度较高。

在一次随访中，医务人员得知患者开始出现下肢水肿伴食欲减退，夜间不能平卧的情况，凭借专业及经验判断，患者需要马上进行透析治疗，随后立即安排患者住院。

患者透析后，其症状很快得到改善。

患者在经历过1周3次规律血液透析后，可以定期参加社区、棋艺、旅游等活动，生活质量丝毫没有受到影响。

为了让肾友们了解更多相关的知识以及向更多的人提供帮助，科室提供了丰富的活动。

比如：每年定期举办肾友会和慢性肾脏病宣教日。结合义诊、门诊、电话随访等方式，从日常饮食、内瘘护理等方面，为肾友们提供更优质的医疗服务。

动静脉内瘘成形术（自体内瘘）：是指将邻近的动脉、静脉，通过外科手术吻合起来建立的血流通道，可作为透析患者的长期血管通路，是尿毒症患者的“生命线”。

对于明确诊断尿毒症患者，如选择血液透析建议尽快建立内瘘，1-2个月内瘘成熟后方可使用（平时可适当使用握力球锻炼，促进内瘘成熟）。

肾内科是龙华区首批医学重点学科，率先开展肾穿刺活检术、腹膜透析置管术、深静脉长期导管留置术、人工血管移植动静脉内瘘成形术、双重血浆置换、危重患者床边连续性血液净化治疗等先进技术，所属血液透析中心是龙华区第一个通过深圳市卫健委全面评审的血液透析治疗单位。年、医院科技影响力排名全市第四。年引进医院尹良红教授肾内科团队，合作共建暨南大学——医院疑难与复杂血管通路诊治中心、暨南大学——医院慢性肾脏病专科——社康规范化智能化随访诊治中心两大中心，让先进技术与人才走近居民身边。

科室现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师5人，开放床位26张。目前开展各种肾脏病、风湿病的诊治，包括急、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭、慢性肾功能衰竭、lgA肾病等，拥有德国及日本进口血透机32台，床旁CRRT机2台及德国劳尔水处理系统。

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文图：肾内科张淑媛

编辑：院办林舒棋

校对：院办黄思琪

审核：张建明、曾俞霖

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