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慢性肾脏病发生涉及年龄段比较广，从儿童到老年人都可能存在免疫问题及遗传问题，还有外在因素发生肾功能的损伤。而相对于年轻体壮的青壮年人来说也是其中之一。
有些肾病多发于年轻人，主要自身免疫问题相关，同时也受到基因和自身习惯的影响。如果自身存在免疫问题，后天自律养成良好的习惯，也可能不会发生肾病。而易发生肾病的肾友大多没有足够重视自身的健康问题。
年轻人高发肾病——IgA肾病！IgA肾炎大家可能都不陌生，是最为常见的一类病理类型。肾穿刺病理常表现为轻度系膜增生，以及弥漫性足突融合等，单纯血尿、血尿蛋白尿以及高血压是常发的症状。目前的一线用药方案仍为激素和免疫抑制剂的联合方案。
相对来说，IgA肾炎发生尿毒症的风险并不是很高，尤其是对于一些仅有少量尿红细胞的患者，病情可维持长久的稳定。
但也有部分肾友在治疗过程中，遇到病情反复或加重的情况。今天就IgA肾病整理大家最关心的一些问题，进行一一解答！
长期存在血尿，会不会容易得尿毒症？
血尿是IgA肾病最为典型的症状。单纯血尿其实对肾功能的影响较小，而IgA肾病如果长期存在血尿，不一定会发生尿毒症。但需要注意的是自身免疫炎症反应的变化，红细胞的漏出主要由肾小球受损造成。虽然血尿会直接引发尿毒症。但仍然监测肾小球的变化，保护肾小球基底膜，以稳定整体肾功能。
很多患者问那长期血尿，需不需要用药？早期诊断出肾小球损伤及炎症活跃阶段是必须用药的，病情稳定后，适当减停药物。肾功能没有进展，可以停药。定期复查为主。
IgA肾病还有必要肾穿刺吗？
有比较多的肾友会留言问这个问题，已经基本上确定了IgA肾病，还是建议我做肾穿刺，还有必要做吗？
已经基本明确诊断病种的情况下，开始用药后也会建议部分肾友进行肾穿刺见效。一方面是症状比较重，包括有大量蛋白尿、严重血尿、高血压等情况，需要进一步明确病理损伤的情况，来更针对性的用药。另一方面是怀疑病理类型。同样是血尿、蛋白尿，如微小病变是和IgA肾病病理类型非常相似的一类病种。此时就会建议做肾穿刺。
这个时候要看治疗后的情况，如果用药后病症得到缓解且逐渐恢复可以不做。肾穿刺并不是必须要做的一项检查，大家也不需要因为有心理负担而排斥。
IgA肾病有蛋白尿必须上激素吗？
激素和免疫抑制剂是IgA肾病的一线药物，主要基于发病病因及病理来判断的。并非是只能用激素，也并不是只有激素一种治疗方案。对部分患者可以单独用免疫抑制剂如环磷酰胺、雷公藤制剂、吗替麦考酚酯，抑制炎症反应病情稳定后减药，还有部分患者配合中药疗法，来调理自身免疫力，如中药外敷、足浴、熏蒸等，也可以起到降蛋白，抑制炎症，改善肾细胞损伤的情况。还可以用降压药如ras阻断剂直接降蛋白。
IgA肾病有治愈的可能吗？
早期可以达到治愈。对于治愈的概念很多人可能就是觉得像感冒一样完全好转，和没有发生过一样。这类叫“完全治愈”，达到这个标准基本上是需要病情发现得非常及时，用药准确，且病理损伤较轻，基本上可以达到。
还有大部分患者可以“临床治愈”，就是指标及症状控制在可接受范围内，肾功能几乎不会进展。一般IgA肾病尿蛋白降到0.3克以下，血压在/80以内，是可以说达到“临床治愈”。
通常部分肾友可能看到穿刺病理严重，就想是不是非常严重了，要尿毒症。其实只要直接影响肾功能进展的因素控制的稳定，病情就能长期稳定，尿毒症风险较小。
IgA肾病一般规范治疗下，20年、30年发生肾衰竭风险也是相当小的。
比较不好控制的类型主要是发现得比较晚，发现时已经是肾病3期，肌酐超过，且病理存在严重新月体及肾小管也出现间质纤维化发展的情况。
总体来说，这类“喜欢”年轻人的肾病类型预后还是不错的，当然积极的防治是达到良好预后的关键。
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