解决尿毒症毒素烦恼,牢记这四点

饮食管磷

肾友可以选择含磷相对较低的食物:牛肉、蛋清、海参、田鸡肉等含磷相对较低的高蛋白食物。

蔬果方面,像冬瓜、芋头、茄子、西红柿、苹果、木瓜等,都是是含磷较低的。另外,像牛奶、豆腐等也适宜选择,它们比奶粉、黄豆含磷低。

同时,避免食用含磷高的食物:如含动物内脏的老火汤,鱼、虾、鳝鱼等河鲜海鲜,坚果、巧克力等零食,紫菜、蘑菇、海带等农副产品。

另外,再教大家2个日常管磷技巧:

食物添加剂和碳酸饮料都是高磷食品,少吃加工食品和速食外卖。

经过飞水处理或热水浸泡可以清除部分食物中的磷。

药物控磷

我们可以服用一些在肠道能与磷结合的药物来减少磷的吸收。常用药物有碳酸镧和司维拉姆,他们可以吸附食物中的磷从肠道排除,有较好的效果。

透析除磷

常规的每周三次,每次四小时的透析方案对磷的清除有限,主要是因为血磷主要以结合物的形式存在,不像尿素氮肌酐血钾等小分子物质容易清除,且普通透析膜和透析方式对磷的清除率较低。

为此,延长透析时间和增加频率可以提高磷的清除,采用高容量的血液滤过透析也有一定的效果。在透析技术方面还有一定的潜力可以应用于降磷。

减少内源性磷

骨骼代谢会产生内源性的磷并释放入血,也是导致高磷现象的主要原因。骨骼代谢受甲状旁腺激素(PTH)的调控,当出现甲状旁腺功能亢进时,骨的代谢和吸收都会增加,从而增加更多内源性的磷的释放,使患者的磷大幅度的增加。所以只减少外源性的磷摄入不能减少整体的磷的含量,还需要控制PTH不能超标,减少内源性磷的释放。

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林小夕

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