一、病因及常见疾病：

（一）慢性肾炎：

小儿慢性肾炎是引发尿毒症的重要原因。它遵照肾小球类疾病→尿毒症的发病机理，即：肾小球疾病一般是由于肾小球内缺血、缺氧的状态，损伤了肾小球内毛细血管内皮细胞后，吸引血液中的炎性细胞浸润释放出炎性介质，导致临床中的蛋白尿、血尿，继而肾小球会逐渐进展到纤维化，硬化阶段，当固有细胞发生表型转化，产生不易被降解ECM，当ECM取代了健康的肾单位，功能肾单位逐渐减少，肾功能持续性减退，肾脏瘢痕组织大量生成，肾脏失去了过滤和排泄的功能，即发展到终末肾功能衰竭阶段。

（二）尿路感染：

小儿尿路感染是引起间质性肾炎最常见的原因之一，尿路感染按病程可分为急性尿路感染和慢性尿路感染。急性尿路感染一般预后良好，不会留下后遗症，也不会影响到肾功能。但是如果病情迁延，就会造成慢性、反复感染，逆向病理损伤，影响到肾盂再到肾间质，以致肾脏损害，导致肾脏逐步纤维化，形成肾疤痕，最终发展成尿毒症。

（一）贫血：

儿童尿毒症患者会出现脸色发黄或发白等现象，这种主要是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。常反酸腹胀，不想吃东西。医院消化科检查后，没有发现什么问题。服用助消化药后以上症状不见好转，要作血肌酐、尿素氮等检查。

（二）浮肿：

对于大多数的尿毒症的儿童会出现浮肿的现象，浮肿一般是儿童尿毒症早期症状表现。所以及时的发现很关键。浮肿进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症早期。在日常生活中这是一个比较容易察觉的儿童尿毒症早期症状，是因为儿童肾脏不能及时清除体内多余的水分而所致。

1.食欲不振或者消化不良现象，若病情严重，会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻。

2.皮肤瘙痒，这是尿毒症患者的常见症状，在皮肤暴露部位，轻微的挫伤即可引起皮肤瘀斑。

3.呼吸出的气体有尿味。

1.以低蛋白饮食为主：

在氮质血症期和尿毒症期的儿童尿毒症患儿主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如鱼、瘦肉等。每日蛋白质的摄入量为20克。这样即保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

2.饮食富含维生素：

患儿的食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致的消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患儿，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患儿的胃口而定。

3.及时补充水、盐：

儿童尿毒症患儿容易发生脱水和低钠血症，特别是长期的食欲不振，呕吐和腹泻的患儿更是如此。故一旦发生这种现象时，就要给患儿及时的补充。但要注意小孩尿毒症患儿对水、钠的耐受差这一特点，因此补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。