先给大家分享两个真实的案例：

案例1冯x，女，38岁，20岁单位体检时检查出尿常规异常，有轻微的尿蛋白，医生开了一些降压药、金水宝等药给他，开始的时候还一直在坚持服用，后来觉得没啥不舒服的就不去在意了，也没再检查过。2个月之前总会感觉浑身无力，没有什么食欲，而且身体水肿得很明显，医院进行了检查，结果肌酐竟然达到了，双肾已经萎缩，被确诊为尿毒症，不得不接受透析。

案例2赵xx，男，51岁，18年前因泡沫尿、面部水肿发现尿蛋白，当时24小时尿蛋白定量为1.98g，肾功能和血压基本正常，13年前又做了肾穿刺，被确诊为膜性肾病，此后一直遵医嘱，规律用药，坚持治疗，并按时复诊及时复查，现在尿蛋白定量基本控制在0.2g-0.7g范围内，肾功能没有出现恶化的迹象，血压稳定。

也有很多情况类似的患者：刚开始只是轻微尿蛋白，即出现了肾脏炎症，因为不拿它当事儿，更不注意治疗，久而久之肾功能就恶化了，最后引发尿毒症，比如案例1；也有那种虽然一开始肾炎症状挺严重，漏蛋白明显，但是懂得自己身体最重要，好好管理，肾功能也能保持长期稳定，比如案例2。

同样都是慢性肾炎，可是结局却有天壤之别。这样就会有一个问题，从慢性肾炎到尿毒症到底有多远呢？这与很多方面有关。

1.尿蛋白。

尿蛋白越严重，肾功能损伤的速度就会越快，而且治疗过程中平均蛋白尿水平与初始蛋白尿水平两者相较而言，前者跟肾脏预后有着更强的相关性。

就比如案例2中的膜性肾病，如果尿蛋白被维持在0.5g以下，引发尿毒症的几率会很低。

2.初始肾功能。慢性肾病的关键在于早发现早治疗，初始肾功能水平很大程度上会影响到治疗效果，这时要重点