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我国患有慢性肾病的患者有1.2亿人之多，慢性肾病已成为严重威胁我国居民健康水平的慢性病之一。如果慢性肾病未能及时有效救治，导致病情恶化进展，将发展成为慢性肾衰竭，最终形成尿毒症。

肾病是医学之中公认的难治疾病，要治养并重，防患未然。而饮食控制在肾病治疗中很重要的一环，控制好的，减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，有利于疾病治疗；控制不好的，使治疗效果事倍功半。

中华饮食文化源远流长，博大精深，然而这些美食让我们过足了“口瘾”的同时，也在不知不觉间加重了肾脏的负担。饮食不当是促进肾脏疾病发展的罪魁祸首之一，其中吃太咸和高蛋白饮食对肾脏的伤害最深。

肾脏在科学合理的日常饮食调理下，功能衰退的程度会逐渐减轻。所以一定要慎重对待，这样才能更好的使病情得到恢复。对于患有肾脏疾病的人群，保养好肾脏，最简单又最重要的的“饮食经”就是

自律给人自由，更给人健康

那么肾病患者如何饮食更健康呢?刘志强医师在未来的《解读肾病饮食系列》中会给出十分具体可行的相关饮食建议。而这期，将解决一个更加重要的问题：

我们肾病患者为什么要控制饮食？

统一思想是肾病患者在治疗过程中不断取得胜利的基本保证。发现肾病之后，医师告诉我，这不能吃，那不能吃，不少患者感觉人生失去了快乐源泉。但是当你看完这篇文章后，明白了其中的道理，你能自觉的遵守，那么你的肾脏可以多活十年！

饮食作为慢性肾脏病的基础治疗之一，对肾病的发生、发展起着关键的作用，通过合理饮食既能达到营养平衡，又可减缓肾脏病的发展。我们在临床工作中发现，如果能遵循肾病饮食禁忌，早期肾病患者是可以被治好的，晚期患者可以维持肾功能的稳定，延缓进入透析的时间。

优质低蛋白饮食

肾脏在蛋白质代谢物的分解和排泄起着关键作用，蛋白质摄入量对肾脏调节的代谢过程和肾功能本身也会产生影响。高蛋白饮食引起肾小球结构损伤，加重慢性肾病，并可能导致蛋白质毒性代谢产物堆积。低蛋白饮食则为肾功能不全患者提供了多种临床益处。然而在肾病的治疗中，不少医生对低蛋白饮食的优点认识不足，认为饮食治疗只是作为辅助临床治疗的一种手段，但是我认为饮食治疗的地位被忽略了，需要进一步加强！

饮食治疗是肾病治疗的基石

举一个极端的真实例子，老王是一个糖尿病肾病患者，脾气暴躁，喜欢大鱼大肉，无论我对他怎么说，他都认为自己年龄也不小了，没必要忌口，结果从发现肾病到进入透析，仅仅不到2年的时间。然而他进入透析之后，依旧是不忌口，最后因为急性脑梗，成为了“植物人”进入了ICU。但是神奇的一幕出现了，因为“植物人”不可能进食，只能通过静脉营养支持，间接达到了“严格控制饮食”的目的，在不到1年的时间里，老王摆脱了透析，血肌酐一直波动在-之间。但是他却因为贪嘴，永远不可能醒过来了。

高蛋白饮食的危害

高蛋白饮食，通常指摄入蛋白质大于1.2g/kg/d，会导致肾功能显著变化。与脂肪和碳水化合物的饮食摄入相比，高蛋白摄入时肾血流动力学改变明显，通过增加肾血流量和肾小球内压引起肾小球滤过率（GFR）升高，以提高含氮废物的排泄效率，同时肾脏体积和重量可能增加。高蛋白饮食相关的肾小球高滤过，随之尿白蛋白排泄量增加，会对肾脏和其他器官产生长期有害影响。实验研究表明，肾小球内压力和流量增加引起的肾小球损伤可导致进行性肾小球损害和硬化。

一句话：高蛋白饮食会加快肾脏损伤！

低蛋白饮食的好处

低蛋白饮食则通过降低肾小球内压和减少含氮代谢废物，减轻肾脏负荷，对肾单位数量和肾功能下降的患者有保护作用，有利于肾脏代谢和排泄，可以保持肾功能和控制尿毒症症状。低蛋白饮食在减少肾负荷的同时，还可改善胰岛素抵抗、改善蛋白尿、降低血清甲状旁腺激素水平、改善血脂，从而延迟患者死亡或开始透析的时间。

降低蛋白尿：随着肾病进展，足细胞和近端肾小管细胞的损伤，尿蛋白排泄增加。反过来，蛋白尿引起的肾小管凋亡和足细胞再生受损导致肾小管萎缩和进行性肾功能衰竭。限制蛋白摄入能降低肾病患者20%-50%的蛋白尿，蛋白质摄入减少与蛋白尿减少之间呈线性关系。

低盐低脂饮食

肾病患者心血管疾病的发病率高，往往是导致肾病患者死亡的最常见原因。其发病原因包括心脏负荷过重、慢性炎症、血脂异常、血管钙化和贫血等因素共同造成的。

心脏负荷过重：长期高血压和水钠潴留使心脏不堪重负，造成左心室肥厚发生率明显增高。

血脂异常：多种毒素可导致一些酶的活性和基因表达发生异常，影响脂质代谢，令血甘油三酯（TG）水平升高，而抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白（HDL）水平则降低。

血管钙化：高磷血症、长期炎症、反复静脉穿刺及透析时血流紊乱均可促进血管发生钙化。

贫血：肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足，加之毒素潴留、瘦素分泌增加引起食欲下降摄食减少，易发生肾性贫血。贫血将引发组织缺血，交感神经兴奋，心率加快，心每搏输出量增加。

低盐饮食：一方面可以减少水钠潴留，减轻水肿。另一方面可以更好的控制血压，研究发现低盐饮食可以让尿蛋白减20%以上，再配合普利/沙坦类降压药，无需特殊治疗就可以降低一半尿蛋白。

低脂饮食：可以减少脂肪代谢产生物在体内蓄积，减轻肾脏的高负荷工作状态，延缓肾小球硬化和肾功不全的进展。肾脏是一个血管球器官，而高脂血症可引起动脉硬化及肾小球损伤，硬化等，加速肾脏损伤。

看完上面的介绍，很多慢性肾脏病患者都明白了饮食治疗的重要意义，但具体操作中却存在不少误区，具体到吃，真的非常为难，不少患者甚至为难到什么都不敢吃了，出现了焦虑情绪。比如一天吃多少盐？能不能喝豆浆？能不能吃牛肉？能不能吃海鲜？能不能喝茶？能不能吃某些水果？等等等等.......管不住嘴的肾友其实心理很有负担，吃完了怕加重肾脏负担；管得住嘴的肾友又常常因为过于严格的饮食控制导致营养不良。这都严重影响了生活质量。

那正确的肾病饮食应该是怎样的呢？请