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根据肾功能情况，可以把慢性肾脏病的分成五期，肾小球滤过率在90ml/min/1.73m2(即≥90个单位)以上，叫慢性肾脏病一期;二期是肾小球滤过率在89~60个单位;三期肾小球滤过率是59~30个单位;四期肾小球滤过率是29~15个单位;肾小球滤过滤低于15个单位是慢性肾脏病五期，这就是我们常说的尿毒症期。

哪些因素会导致肾病逐渐发展成为尿毒症呢?

第一个就是出现了蛋白尿，24h尿蛋白超过1克。

第二个是高血压，这类患者肾功能容易恶化。

第三个是发病时肾功能就不好的患者，血肌酐升高，这也预示着肾病会恶化。

在各种肾病中，糖尿病肾病、多囊肾、急进性肾炎、淀粉样变性肾病，以及膜增生性肾小球肾炎，这些预后都不是很好，都容易出现肾功能坏转。不同的肾病，肾功能受损的速度是不一样的，最严重的肾病是局灶节段性肾小球硬化症，如果有肾病综合征(出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等)的表现，肾功能损伤速度最快。若不治疗，六、七年后就会发展成尿毒症。

另一个病情恶化较快的是膜增生性肾小球肾炎，若不治疗，大概十年后就会发展成尿毒症。

其次是IGA肾病，有30%的IGA肾病发展成尿毒症，若不治疗，大概需要20年。

另一个发展较为缓慢的就是膜性肾病，表现为肾病综合征的患者中若不及时治疗30%在20多年后发展为尿毒症。

20%~40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，一般在患病20年以后，出现明显的蛋白尿。一旦出现蛋白尿，就说明肾功能损伤较快了，若不治疗大概五年后就会形成尿毒症。

对于多囊肾，病情发展较为缓慢，一般发病十多年后，肾功能才开始出现缓慢的损伤。而当患者血肌酐升高时，就预示着病情会急剧恶化了，平均每年肾小球滤过率下降3~4ml，不治疗控制大概十年左右会形成尿毒症。