维持性血液透析是慢性肾功能衰竭——尿毒症病人重要的治疗方式，病人要依靠透析才能维持生命，而透析需要一个有效的血管通路。

近日，我院血透室成功开展首例DSA引导下的球囊扩张术，填补了我市血液透析科血管通路介入治疗的空白。

血管通路是血透患者的生命线

血管通路是透析患者的生命线。“自体动静脉内瘘”是目前国际推荐的首选透析通路。在临床使用中，我们不仅要建立好血管通路，更要维护好，处理好各种并发症。比如：血管通路的狭窄，一旦血管通路出现内膜增生或者血栓，通路就会变得狭窄或闭塞，这样一来就不能满足透析需要的血流量。对于透析患者来说无法正常透析治疗将是致命的！

介入治疗挽救生命线

今年53岁的蔡某，维持性透析已经10年了。最近一段时间，医生发现他的静脉压在透析过程中一直偏高，肩部也出现肿胀症状。

考虑到患者目前采用的透析通路是“自体动静脉内瘘”，医生猜测可能是血管通路出现内膜增生或者血栓，导致通路变狭窄或闭塞。需要进行血管造影，一探究竟。

在与患者及其家属详细沟通征得他们的同意后，我院血透室周学世主任亲自为患者进行了DSA下的血管造影。造影显示，患者的某段血管确实出现了狭窄的情况。在确定位置后，周主任随即实行了球囊扩张术。手术相当成功，术后，患者的静脉压恢复正常，血管通路功能良好，家属们也非常满意。

介入手术提供技术保障

DSA下相关介入治疗技术在复杂通路及导管功能障碍治疗的应用，是目前国内外治疗的前沿主流。该项技术的成功开展，标志着我院血液透析通路技术取得新的突破，也为解决玉环及周边广大透析患者复杂通路功能障碍提供了强有力的技术保障。现在患医院，在家门口就可以完成此类手术，既省时省力，也能减轻透析患者的经济负担，为患者提供便利。

学科介绍：

我院血透室成立于年6月，现拥有先进的瑞典、德国透析机25台，其中血滤机3台，血液灌流机1台，年治疗尿毒症病人达余人次。

常规开展项目：血液透析、血液透析滤过、血液灌流、可调钠透析、无肝素透析等血液净化技术以及持续性肾脏替代治疗（CRRT）；在急诊抢救方面，还采用急慢性肾衰的肾脏替代治疗，为非肾病患者提供重要的支持疗法，同时为急危重症患者及难治性患者提供新的有效的治疗手段。治疗涉及临床多种疾病如：药物难以治疗的心力衰竭、酒精中毒、各种药物中毒等多种疾病，均达到非常理想的疗效，多次挽救中毒患者宝贵的生命。

学科带头人：周学世主任

简介：毕业于温州医学院，从事血液净化工作十余年。医院、浙江大学医院学进修学习，有丰富的临床经验，擅长各种肾脏病的诊治。在血液透析血管通路方面擅带涤纶套CUff中心静脉导管、血液透析颈静脉、股静脉临时透析导管置管术、各种导管功能不良的置换、DSA引导下的球囊扩张术、超声引导下的球囊扩张术、动静脉内瘘维护等，为广大血透患者治疗提供了优质的医疗服务。

供稿：血透室胡云芳