慢性肾功能衰竭末期凝血系统的功能会发生紊乱，出血倾向在尿毒症、透析患者中比较常见。
大多数患者以皮肤、粘膜出血为主，表现为皮下瘀斑、齿龈、结合膜下出血、鼻衄（鼻出血）常见，大多在中隔三角区，也可有后鼻道出血。
晚期患者可有消化道出血、咳血。
引起出血的原因比较复杂，血小板功能异常时主要原因之一。
透析患者肝素的使用也会引起出血。
此外，血管壁受代谢障碍和营养不良等影响而致结构脆弱，导致脆性增加也是原因之一。
治疗原则是按照出血部位采取相应的治疗措施，如鼻衄，应局部止血；消化道出血，服用用止血药物。
透析肝素使用引起的出血，建议减少肝素用量，无肝素透析或使用低分子肝素，减少出血几率。
但这些都只是对症处理，充分透析治疗，清除血小板毒性物质，使血小板功能恢复正常，则是根本治疗方法。
--------
作者：朱宁
来源：《肾功能衰竭防治问》
赞赏
