“不就是高血压吗？至于这么严重？”

“高血压的人多了去了，有啥可怕的？”

“我就检查个高血压，你让我查尿干嘛？”

“开个降压药就行，为啥还要查血和尿？”

不少心血管科和肾病科医生

都被患者们问过类似的问题

普通人很难把“常见”的高血压

和“可怕”的尿毒症联系在一起

实际上，

它们之间的关系非！常！大！

34岁年轻小伙的真实案例

34岁的赵先生高血压病史3年余，最高血压为/mmHg，因无不适症状，平素未规律应用降压药物。两个多月前无故头晕、头痛，也并没放在心上，近日出现恶心、呕吐等症状，自己测血压较前明显升高，遂来到青医院心血管科就诊。时测血压/mmHg，血肌酐0+umol/L，看到血肌酐指标，医生立即将赵先生送往肾病科。

从心血管科到肾病科？

这是什么操作？

诊断结果令人惊愕

肾病科徐磊主任为赵先生进行了详细检查，因患者血肌酐大于umol/L，并且出现了肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、低钙高磷血症等并发症，肾脏彩超提示双肾缩小、实质回声增强，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。赵先生于肾病科行血液透析治疗至今，虽病情有所缓解，但每当回忆过去就悔不当初。

肾病专家如是说

徐磊主任表示，目前我国慢性肾脏病的发病率约10%，导致终末期肾病的常见病因排在前三位的是：慢性肾炎、糖尿病、高血压。近两年因糖尿病、高血压所导致的慢性肾衰竭的患者逐年增多。高血压分为原发性高血压、继发性高血压。其中继发性高血压是指由其他疾病导致的血压升高，最常见的就是肾病继发高血压，年轻人尤其警惕这种情况。赵先生因肾脏缩小无法行肾穿明确病因，但结合病史考虑为慢性肾小球肾炎引起的肾性高血压。

我除了高血压没有别的不舒服，腰不疼、腿不肿，怎么可能肾不好？

实际上这就是问题所在，没症状不代表肾没事，一定要查尿！

不到晚期阶段，很多肾脏病患者没有症状，等恶心呕吐、乏力、少尿这些严重症状出现时，一般肾功能受损都比较严重了，后悔晚矣！因此高血压患者只要发现高血压，就要作肾脏的相关检查，排除高血压肾脏损害，如果没问题，控制好血压，至少半年或一年检查一次尿微量蛋白排泄率或尿常规，作到提前预防，及早发现，及早治疗，避免发展到尿毒症。

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审核：丁相龙徐磊

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