关于肾积水你了解多少？肾积水指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。肾积水主要由尿路梗阻引起，当因各种原因导致尿液回流或积聚在肾脏内时，便会导致肾盂肾盏扩张、肾内压力增高、肾实质萎缩、肾功能减退，从而引发肾积水。肾积水容量超过ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。肾积水有哪些症状？

肾积水症状多不典型，一般多无症状，或偶有腰部胀感不适。可出现造成肾积水的尿路梗阻疾病的相应症状，尤以下尿路梗阻性疾病为甚。

典型症状

●上尿路梗阻上尿路急性梗阻常常出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区压痛等。上尿路慢性梗阻由于发展常较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适。当发展成巨大肾积水时，腹部可出现肿块，如先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水。

●下尿路梗阻

主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍，甚至出现尿潴留，而引起肾积水出现的症状常较晚，临床多表现为不同程度的肾功能损害。

其他症状

肾积水如并发感染，则表现为急性肾盂肾炎症状，可出现寒战、高热、腰痛及膀胱刺激症状等。如梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈，或可发展成为脓肾，腹部有可能扪及肿块，病人常有发热及消瘦等。尿路梗阻长时间得不到解除，将导致梗阻侧肾功能减退甚至丧失。孤立肾或双侧上尿路完全梗阻时，可出现无尿、肾衰竭

并发症状

●急性肾盂肾炎

肾积水如并发感染，则表现为急性肾盂肾炎症状，如出现寒战、高热、腰疼及膀胱刺激症状等。

●脓肾

如梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈，或可发展为脓肾。腹部可能有可触及的肿块，患者常有发热及消瘦等症状。

●肾衰竭

尿路梗阻长时间得不到解除，将导致梗阻侧肾功能减退甚至丧失，出现无尿、肾衰竭，严重者可发展为尿毒症。

就医指南轻度肾积水多无症状，患者无法发现，待出现腰部疼痛、腹部肿块等症状时，通常已发展至中重度肾积水或肾积脓。因此，存在泌尿系统及其邻近组织病变的患者，若出现腰部隐痛不适甚至腹部肿块，需怀疑存在肾积水，应立即就诊。01患例

患者女性46岁

来自涟源市伏口镇的李女士几天前左腰疼痛，本想着自己在家休息调理下就没事了，没想到病情越来越严重，疼痛难忍伴高热不适，给生活带来了极大困难。在外院行经尿道输尿管内置管失败后，于21日下午在家属的搀医院急诊科。通过门诊CT检查提示为“左侧输尿管下段多发性结石并左肾盂肾盏、输尿管扩张重度积液，左肾周围炎性渗出”，即入住该院泌尿外科。

术前CT

入院后，经过详细询问病史，完善了术前各项检查后，综合考虑左肾积脓左输尿管下段多发性结石并左肾重度积水，与患者及及家属充分沟通后，泌尿外科主任廖资慧凭借多年来的临床经验以及高超的技术，带领科室团队在局麻及B超精准定位下为患者行下左肾微造瘘术，左肾引流出大量脓液。术后病人左侧腰腹部疼痛明显好转，且能自行下床活动。医院和廖主任表达了深深的感激之情！

术后左肾引流

肾微造瘘术是通过在肾盂做个0.2cml的小切口，在B超精准定位下，成功穿刺肾盏、肾盂，置入导丝，退出穿刺针。把导管送到肾盂内，通过导管引流肾盂内积水、积脓的方法。可以解除肾盂积水积脓、改善肾功能，减少轻肾盂和肾实质感染，明确诊断。医院泌尿外科微创技术为广大患者带来福音，让广大患者不出县在涟源市民盟院就能享受到优质的医疗服务，得到更好的就医体验。

优势微造瘘术●手术创伤小、恢复快。●对于女性同志，美观、疤痕小。●在临床上恢复快，特别是适用于膀胱镜或输尿管镜下双T管置入失败者，病人术后可以进食，下地活动，大大地减少术后相关并发症。●肾积脓患者与单纯使用抗生素相比，费用也节省，病人恢复快，住院时间也相对缩短。●术中可直接取肾内脓液做细菌培养+药物敏感试验，提高抗生素使用效率。医嘱术后恢复要注意●注意休息、优质蛋白饮食，多饮水，避免受凉；●继续抗感染、预防感染加重；●注意保持微造瘘管引流通畅，定期复查泌尿系B超、肾功能、血常规、尿常规；●适当运动定期复查，不适随诊；专家简介廖资慧副主任医师医院泌尿外科主任、娄底市医学会泌尿外科分会委员

简介：

毕业于南华大学临床医学专业，一直从事外科临床工作，-年在广医院泌尿外科微创中心进修学习。目前在泌尿外科方面有较深的造诣，擅长泌尿系结石，前列腺增生症，肿瘤及尿道狭窄等疾病腔内微创手术治疗。已有数篇文章在省级刊物上发表。

医院（原医院）是一所医院，是以微创外科为品牌，骨科、疼痛诊疗中心、内科、烧伤整形、皮肤科、介入诊疗中心为专科特色的“大专科、小综合”医院。

办院思路：技术建院、质量建院、服务建院

核心价值观：诚实守信以人为本

医院愿景：为老百姓带来健康与希望！

医院宗旨：为了一切病人，为了病人一切

医院