肾病多久之后会进展为尿毒症

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肾病多久之后会进展为尿毒症

相信每位肾病患者都会担心,得了肾病后多久会进展到尿毒症阶段,今天带大家了解一下。

肾病常见有肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,它们发展至尿毒症,短则数年,长则几十年,更多的患者甚至终生也不会发展至尿毒症。然而有的肾病患者发现肾病后几周就进展到尿毒症了,实际上没那么快,一般这种情况患者多在发现肾病之前,病情已经悄悄进展很多年了。多久之后会进展到尿毒症,主要取决于以下几点。

1.发现的早晚

对于没有明显症状的患者,只是尿液检查发现异常,尿蛋白定量小于1g,或者尿蛋白组分、尿蛋白电泳等检查提示肾脏病理病变中小管间质轻度损伤,血肌酐正常,无其他合并症和并发症,发现的早的患者并及时接受正规的检查和治疗,进展到尿毒症一般至少几十年,更多的是终生都不会进展到尿毒症。

对于发现时肾功能已经受损的患者,如血肌酐明显升高,进展到尿毒症的概率则会更大。尤其是血肌酐一直未能控制在理想水平,反而每年较之前增加五六十个单位时,进入尿毒症的风险就更大。

2.病理类型

有些肾病的病理类型发展较慢,比如大多数微小病变肾病、部分膜性肾病、轻度系膜增生肾病等等,及时接受正规治疗,通常不用担心在有生之年进展到尿毒症,甚至还可以治愈。

但是另一部分病理类型就属于发展较快的一类,比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病、以及几类继发性肾病,如糖尿病肾病,狼疮性肾病等。这些病理类型的肾病通常表现不只是单纯的蛋白尿,常伴有其它合并症,最典型的就是合并高血压,很多较差难治型肾病都会出现血压升高。另外,伴随着糖尿病、相关遗传病、全身系统性疾病的患者,进展也会较快,这部分肾病中常有几年、十几年进展到尿毒症。

在肾病的发展中,没有绝对的会进展到尿毒症的肾病,个体差异很大,对治疗手段的敏感性也差别很大,当看见身边的肾病患者进入尿毒症阶段时,首先不要自己吓自己,哪怕是病情相同的患者,病情发展速度也会大相径庭,结局也会千差万别,有好有坏。所以我们要先树立信心,根据自己情况,及时接受正规科学的诊治并定期复查。

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