糖尿病患者的饮食起居
张广武主任医师
年毕业于湖北中医学院，中国管理科学院会员、湖北省中医药学会会员。从医30余年，临床经验丰富，有多篇学术论文在《中国管理科学院学报》、《湖北中医杂志》等医学期刊上发表。擅长中西医疾病的诊治及中医养生防病治病，尤其在治疗慢性疾病高血压、糖尿病、肿瘤及中医疑难杂症有其独到之处。
糖尿病是在遗传和环境因素相互作用下，因血中胰岛素分泌相对或绝对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起蛋白质和脂肪代谢紊乱的一组综合征。现在糖尿病患病率呈全球性增长趋势，而中国糖尿病患者居世界第二位。对于糖尿病患者而言，患病后的护理尤为重要，糖尿病人日常护理需要注意些什么呢？请听张广武主任带来的精彩演讲——糖尿病患者的家庭护理。
精神护理是糖尿病得以良好控制的前提
糖尿病患者是生活在现代社会之中的，因此，现代社会的复杂结构，也不可避免地影响着糖尿病患者的精神状态，糖尿病患者很容易就会陷入忧虑、自卑的情绪之中，如果家庭中的其他成员又不能对患者予以帮助、安慰，甚至反而排斥。所以，对患者进行心理护理是十分必要的。
一、帮助患者树立战胜疾病的信心
患有糖尿病的人常常会感到恐惧和害怕，作为家庭成员，就应帮助患者摆脱这些不良的心理。通过自己对糖尿病知识的了解，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、建立良好的家庭气氛
良好、和睦的家庭气氛，直接影响糖尿病患者的精神情绪。这其中包括两方面的因素，患者本身应该加强自身修养，进行自我心理调节。
糖尿病患者的饮食护理
一、督促患者的饮食治疗
二、了解糖尿病的饮食宜忌
三、饮食必须讲究卫生
糖尿病患者的生活护理
一、糖尿病的皮肤护理
1、注意皮肤清洁，勤洗澡、换衣，要穿柔软、舒适的衣裤。平时要养成良好的卫生习惯，保持患者个人和环境的卫生。
2、皮肤上如果出现暗疮时，不要用手挤压。
3、指甲和趾甲内，容易窝藏大量的细菌，应经常清洗，以免长指甲抓伤皮肤，引发感染。弹药注意，剪指甲时不可以剪得过短，以防发炎。
二、为患者创造一个优雅的生活环境
优雅宜人的环境往往能使人精神愉悦，忘记忧愁与烦恼，这对糖尿病患者的康复是极为有利的。
糖尿病合并冠心病
一、为什么糖尿病患者易患冠心病
糖尿病患者血液中的糖份浓度很高，血糖过高会导致血液中的胆固醇和低密度的脂质增多，胆固醇和低密度脂质在血液中浓度过高，会聚积、粘附在血管的管壁上，这会导致血管的硬化和狭窄。血管硬化和狭窄的情况，如果发生在冠状动脉，就发生了冠心病。因为冠状动脉是供应氧气和营养物质给心脏本身的，冠状动脉一旦硬化和狭窄，就会导致心脏缺氧，并由此产生心绞痛，心绞痛是冠心病的最主要症状。
另外，绝大多数糖尿病患者都有营养过剩的经历。糖尿病患者的身体肥胖，在他们的血液中，可能本来就有血脂过高的情况，再加上高血糖又促使血液中的胆固醇增多，所以血管更容易发生硬化和狭窄。
二、糖尿病患者避免换冠心病的秘诀
首先，要积极治疗糖尿病。
其次，防止冠心病的产生，还必须进行饮食的控制以及加强适宜的体育运动。
最后，要防止冠心病的发生，还必须戒除抽烟、饮酒等不良生活习惯。
糖尿病合并高血压
糖尿病合并高血压的危害十分严重，高血压是糖尿病患者并发冠心病的原因之一；高血压还会损害眼睛内的小血管，可以导致患者视力下降甚至失明，此外高血压还是患者发生中风的危险因素。可见，积极防治糖尿病高血压具有十分重要的意义。
一、预防糖尿病高血压的三部曲
1、使糖尿病得到治疗，病情得以控制。
2、要经常进行运动锻炼。
3、对那些较高血压的糖尿病患者，必须采取降血压的中西医治疗，以免高血压与糖尿病之间互相促进，使病情恶化。
二、糖尿病并发高血压的中西医治疗
降压西药的品种繁多，效果一般都比较迅速，在使用这些西药进行治疗的过程中，需要严格按照医师的要求服用，却不可因为治病心切而滥用药物，以免带来不良后果。对药物的选择应以有效而不良反应少为准则，降压应缓慢进行，切记血压降的太快，而引起心脏和大脑缺血，发生晕厥。
中药降压效果缓慢、持久、平和，没有不良反应，而且对于合并有糖尿病的患者，还能够兼以治疗糖尿病。
糖尿病合并肥胖症
肥胖症是指体重超过标准体重20%以上，而糖尿病的发病，与身体的过度肥胖有密切关系。
饮食的控制配合运动疗法，是肥胖症的最佳疗法，但有许多人难以持之以恒地进行这两种疗法，药物减肥的效果并不是很好，而且有许多毒副作用，对于糖尿病患者来说，应禁止药物减肥。
可中药与针灸进行减肥，而尤以针灸减肥卓有成效。针灸减肥的作用过程，在于调整人体的内分泌，使肥胖患者的内分泌紊乱得以调整，从而使肥胖得以控制。
糖尿病伴肾脏损害
肾脏损害是糖尿病的常见并发症。患有胰岛素依赖型糖尿病20年以上的患者，50%-80%的患者，死于肾病晚期尿毒症。因此，对糖尿病肾病应予以高度重视。
防止糖尿病损害肾脏的方法
1、积极控制血糖，治疗糖尿病。
2、节制性生活。
3、应经常锻炼肾脏部位（腰部）。
糖尿病合并肾病的中西医治疗
1、在未发病之前，如有高血压表现，则应尽早降血压，因为高血压会引起肾脏损害。
2、对于已发生糖尿病肾病者。应补充人体从尿中流失的蛋白质。
3、在使用胰岛素进行治疗的患者，肾脏对胰岛素的代谢和排泄都减少，因此患者对胰岛素的需要量也应相应减少。
4、对糖尿病肾病的相应症状，一般是对症治疗，具体需要医师来决定。
专家答疑
1、糖尿病患者怎么预防眼部疾病？
血糖过高会导致血液中的胆固醇和低密度的脂质增多，胆固醇和低密度脂质在血液中浓度过高，会聚积、粘附在血管的管壁上，这个时候会导致血管硬化和狭窄。那么我们眼睛这一块只是一个局部的微小毛细血管，微小毛细血管硬化和狭窄之后，就会发生眼睛的疾病。这个时候，就需要到眼科进行重点检查，看看是否有糖尿病的视网膜病变、白内障以及青光眼。糖尿病的视网膜病变在早期往往没有症状，到了晚期就会有症状。预防眼部疾病的方法我给一下几个建议：1、适量的运动；2、注意控制摄入高糖的食物；3、一定要注意戒烟戒酒。
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