白癜风的症状 http://www.zgbdf.net/m/年3月11日清晨,郑州的天空还淅淅沥沥飘着点小雨,在医院门口,熙熙攘攘的人群却早已往来不绝。雨对于春而言,是万物新生与时间更迭的讯息。医院对于往来的人们而言,在某一个重要的时刻,同样扮演着给人新生与希望的角色。就是这样一个平常的日子,对于一群特殊的人来说,有着很不平常的意义。|点击视频,了解更多直播详情|年3月11日,世界肾脏日。是由国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议发起,从年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,今年的主题是“积极面对肾病,共享精彩人生(LivingWellwithKidneyDisease)”,旨在以病人为中心,赋予病人和照顾者力量,带病快乐生存,提高生活质量。我国约有1.3亿慢性肾病患者,尿毒症患者逾百万。其中,儿童慢性肾病患者近30万。慢性肾脏病具有发病隐匿的特点,一旦发病不可逆转,当疾病进展到终末期时肾功能将全部丧失,这时必须接受肾脏替代治疗。许多家庭对儿童尿毒症和器官移植手术有不少的疑惑和误解,其实目前肾脏替代治疗包括透析和肾移植。目前移植肾10年存活率达70%,世界上儿童肾移植患者最长已健康生活52年。首次移植的肾脏失能后还可继续移植。因此,在这样一个特殊的日子里,一场关于儿童肾移植的专家科普直播在医院肾移植科顺利开展。此次直播,由儿童紧急救助中心与医院肾移植科共同发起,直播平台为腾讯看点直播。特邀嘉宾为医院肾移植科副主任尚文俊教授,医院肾移植科护士长杜亚泽,直播主持人为河南分中心项目运营官员梁颖。本次直播活动,希望以直播的方式能够让更多的爱心人士及广大网友科学地了解关于儿童尿毒症疾病和肾移植手术目前国内先进的治疗手段、病种的初步筛查、手术的预后效果等。
科普讲座.Part1
医院肾移植科副主任、主任医师尚文俊教授Q1:国内肾移植的现状?A1:慢性肾脏病已成为我国最重要的公共卫生问题之一,慢性肾病的发病率也从20世纪80年代的2%,到90年代的3%,年已达4.8%。年,估算我国儿童慢性肾病患者约万,占整个儿童人群1%,部分进展至尿毒症期,ESRD(终末期肾脏病)的发病率为4-15.5/百万儿童。而肾移植已经成为儿童终末期肾脏病最有效的替代治疗手段,相对于透析来说,肾移植能够有效降低各年龄段儿童死亡率,总体来说,终末期肾病儿童越来越倾向于早期积极治疗。Q2:目前,国内儿童肾移植的数据是多少?A2:中国儿童肾移植近年来进步很大,总例数及单年例数均进入全球前列,35年来共实施例(-),年实施例。
Q3:肾脏病有哪些具体的表现?A3:(1)尿液外观(尿量、颜色、气味):无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏疾病的表现,特别是夜间多尿往往提示肾功能减退。当尿色呈洗肉水色、茶水色时,至少行尿常规检查以明确肾脏是否出现问题。尿中泡沫不易消散时需警惕蛋白尿可能。新鲜尿液有氨味时需注意膀胱炎可能,至少行尿沉渣显微镜检查。(2)患儿出现尿频、尿急、尿痛情况一定注意泌尿系感染的问题。(3)患儿5岁以后仍夜间尿床,需遗尿门诊就诊。(4)水肿:肾脏疾病水肿的特点是眼睑或颜面部水肿,晨起为著,严重的水肿可出现在身体低垂部位,如脚踝、双下肢等。(5)贫血:当患儿出现不明原因面色苍黄时一定行肾功能检查。(6)高血压:患儿可能有头痛、头晕、视物模糊等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已耐受,可以没有不适感觉。(7)生长缓慢:当患儿出现不明原因生长缓慢时一定肾脏专科门诊就诊除外肾脏疾病。(8)其他:如不明原因皮肤瘙痒、恶心呕吐、食欲下降、乏力,及时行肾功能检查。Q4:什么样的病必须进行肾移植?A4:肾脏是人体最大的排泄功能,肾脏出现受损现象时,会给身体造成严重的损害。一般终末期肾脏病患者需要肾移植,比如患有严重的尿毒症、肾脏衰竭、囊性肾病。肾移植是一项比较成熟的手术,要满足此项手术适应症的患者,才可以做此项手术。肾脏移植并没有想象中的那么简单,要进行肾脏移植前首先要找到肾源,然后要进行相关的检查,要配型成功之后才可以进行肾移植。Q5:肾移植后会不会排异?A5:肾移植的排异反应,比较典型的可能会出现小便量少,出现移植肾胀痛,甚至有的人会出现发烧,到医院去化验以后,会发现肌酐明显升高,这是比较典型的表现。也有一些不典型的表现,可能就是在化验中发现肌酐升高,甚至有的要通过常规的肾活检,从病理里面才能发现肾排异。所以,要求患者术后要定期化验、检查,能够及早的发现不典型的排异。Q6:移植后如何控制药物的剂量?A6:即使是肾移植后,药物的剂量的调整和使用都需要谨遵医嘱,只有定期的检查,根据检查数据和指标,医生才能对服用药物的量给出判断。Q7:如何预防肾病的发生?A7:预防肾脏疾病需注意以下几个方面:1、部分肾脏疾病起病隐匿,可无明显症状,建议定期检查尿蛋白;2、肾病与感染有关,应尽量减少感染次数,如尽量减少感冒、支气管炎、肺炎、肠炎等,随天气变化及时增减衣物,注意卫生,避免密切接触感冒患者;3、均衡饮食,适当多食蔬菜水果,少食油腻食物,控制体重;4、适当参加户外活动,锻炼身体,增强体质。科普讲座.Part2
医院肾移植科护士长杜亚泽Q1:移植术后如何正确护理?A1:1)严密观察生命体征,儿童肾移植术后急性排斥反应早发、多发、症状隐匿,低热、高血压是儿童最早出现和最敏感的表现,及时发现异常及早处理。2)防止电解质失衡:儿童对电解质失衡尤其敏感,低钠容易造成脑水肿,高钠容易脑细胞脱水,两种情况均会出现意识不清、烦躁不安、甚至全身抽搐。3)胃肠道护理:儿童胃肠功能恢复快,对饥饿耐受能力差,为避免儿童哭闹,一般术后儿童在肠鸣音正常的情况下,12小时后可开始尝试性进餐,由流质、半流质慢慢过渡到普食。注意少量多餐、营养丰富、荤素搭配、低盐、低糖、避免生冷刺激,富含热量、蛋白质的原则,避免贪吃出现腹胀、消化不良,同时又要确保营养供给充足。4)防止感染发生:术后大量免疫抑制剂的应用,导致患儿免疫力低下,感染机会明显增加,呼吸道感染发生率尤其偏高。除常规应用抗生素预防外,应加强消毒隔离措施,严格限制室内人员流动,限制并固定陪护,每天多开窗通风,每天定时空气消毒,保持室内空气质量,保持合适的室内温湿度。5)用药护理:儿童体重小,用药量少,依从性差,给术后用药带来一定难度。不管静脉用药还是口服用药,用药前都必须仔细核对医嘱,仔细计算,准确配置,按时按量给药。Q2:移植后居住环境有什么要求?A2:宽敞、整洁、通风,家具要少,还要配有空气消毒和其他可以消毒环境的装备,所有的家具都要经过消毒擦拭处理,空气要通过外线消毒,房间要通风,最好是选择向阳的房间,这样的环境有助于病人恢复自己的心身健康,也有助于他接收外面的新鲜空气。生活在自然环境或农村地区,必须注意个人卫生,经常洗手,并尽可能不靠近牲畜圈地,以避免人畜共患疾病的风险。Q3:能否在家里饲宠物?A3:在康复过程中,能够与宠物交流并照顾它们是很重要的,有助于提高生活质量,但饲养宠物会增加感染的机会,故通常不建议在家里饲养宠物。由于有患弓形虫病的危险,应该避免养猫,而鸟类是葡萄菌的携带者,因此也不建议养鸟。如果饲养宠物,应该避免直接接触它们的粪便,而且在清洗它们的笼子时,要戴手套,最好让别人替您做上述工作,不要让您的宠物舔您的手或脸,如果偶而发生,立即用肥皂和水清洗被舔部位。保持所有宠物的器皿清洁,例如:喂食物的碗,同时让这些器皿远离自己的物品。精彩回顾
直播一直持续到上午11:30,整整两个小时的时间里,莅临直播间的两位爱心专家详细且生动地向直播间广大的爱心网友们分享了关于儿童肾病的相关医疗知识,同时也积极呼吁社会各界人士