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来源：中山一院

医学指导：中山一院肾内科余学清教授

慢性肾脏病是我国成年人高发的一种疾病，患病人群大，而且每年以10%的速度进行递增。慢性肾脏病治疗不及时可能导致尿毒症，而我国9成病患不知自己得了“慢性肾脏病”。

我国有多少慢性肾病患者

医院肾内科余学清教授介绍，曾有调查组在广州做过流行病学调查，涉及50多万人，调查显示：广东地区慢性肾脏病的发病率是12%，发病率是非常高的。而且，有肾脏病的这些病人，知道自己有问题的不到10%，也就是说，90%以上的病人不知道自己得了什么病。

大部分尿毒症是由慢性疾病转化而成的

在国外，50%的慢性肾脏病患者是因为糖尿病、高血压等疾病导致的并发症，而在我国则更多的是因为慢性肾小球肾炎，我国尿毒症患者中45%是由于各种各样的肾炎发展而致。

尿毒症，通俗地讲是指人的两个肾已完全丧失功能。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

如何早期发现尿毒症

早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象，医院抽血检验肾功能的各项指标，可明确诊断。

除了肾病患者外，高血压、糖尿病等患者应尽可能定期体检，看看尿常规和肾功能是否正常，如果发现指数超标，要及时就医。

尿毒症有哪些并发症？

医院的专家说，尿毒症期患者的肾脏功能受到严重破坏，全身会出现不同的并发症。如果人们对尿毒症不熟悉、不了解，尿毒症患者也许会找错科室治病，而延误了尿毒症治疗的时机。

1、皮肤瘙痒

易误诊为神经性瘙痒症。

2、消化系统并发症

尿毒症时期，肾病患者可出现恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等。

当这些症状出现时患者可能认为时自己有胃肠不好而就诊于消化科，部分医生也会误诊患者为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。

3、骨骼系统并发症

骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎；

肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。

4、血液系统并发症

贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血；

鼻衄易误诊为流行性出血热；

皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。

5、神经肌肉系统并发症

出现嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷；

感觉异常易误诊为末稍神经炎；

失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症；

幻觉、精神病易误诊为精神病；

癫痫发作易误诊为原发性癫痫。

6、心血管呼吸系统并发症

高血压易误诊为原发性高血压病；

左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病；

呼吸困难易误诊为肺心病；

酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作；

尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。

7、合并感染

合并感染易误诊为一般性细菌感染。

8、泌尿系统并发症

多尿易误诊为糖尿病；

夜尿多易误诊为神经性多尿。

据资料显示，年美国人群慢性肾脏疾病11.5%，日本人群慢性肾脏疾病患病率为13%，虽然面对同样的慢性肾脏病，但是我国的发病年龄和病变进程与国外有着明显的区别。

对于尿毒症的防范，作为医生应该尽自己的一份力量，丰富自己的知识，可以明确诊断疾病，将它扼杀在摇篮中，宣传疾病常识，都是我们应该尽的责任。

余学清

肾内科｜教授

医疗专长：毕业后一直从事内科肾脏病学的临床医疗工作，擅长肾内科常见病、多发病及疑难病例，包括：难治性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、尿路感染、急性肾衰竭和慢性肾衰竭等。

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