答疑尿毒症患者出现胸闷憋气怎么回事张

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胸闷憋气是尿毒症患者的一个常见症状,患者表现为劳力性气促,夜间不能平卧,憋气加重,有时吸氧也无济于事。胸闷气急往往是由于心脏疾病或肺部(胸部)疾病引起。尿毒症是一个可累及各系统的临床综合症,对全身各个系统都有影响,包括对于心脏和肺均有影响。所以尿毒症患者出现胸闷气急往往需要考虑多方面原因。首先应注意肺部疾病。尿毒症时可导致肺部发生病变,其发生机制与尿毒症时的代谢性酸中毒、机体处于缺氧状态,肺部血管收缩引起肺淤血、心脏负荷加重并导致肺水肿等有关。而肺水肿的最突出表现就是胸闷气急、不能平卧。尿毒症患者由于机体免疫力降低,容易感染,特别是肺部感染,可包括细菌性感染、支原体感染或病毒感染,这些感染均会引起胸闷气急。其次应注意患者是否存在心脏疾病。心血管并发症是尿毒症的常见并发症。当患者存在心包积液、心包炎或心功能不全时可出现胸闷气急表现。另外有部分尿毒症患者由于存在心理障碍,表现为抑郁、乏力等,此时往往也可有主述胸闷气急等不适。因此对于出现胸闷气急等不适的尿毒症患者除了需要进行器质性疾病的检查外,还应



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