检查血肌酐突然升高是尿毒症预兆？其实这样判断并不准确。
在检查结果中，血肌酐确实能反映肾病患者的肾功能状态，当慢性肾脏病患者的血肌酐逐渐涨到μmol/L以上或肾小球滤过率缓慢降至15ml/min以下时，就可以诊断为尿毒症。
其中血肌酐突然升高，多表明为急性因素引起的血肌酐升高，即为急性肾损伤或急性肾衰竭。
而尿毒症则由各种慢性肾脏病逐渐发展而来，最后导致无法逆转的慢性肾衰竭末期。
“血肌酐突然升高”VS“尿毒症”虽然“血肌酐突然升高”与“尿毒症”之中都有血肌酐升高，它们之间是有联系，但却有着本质区别。其区别就在于：一个是急性肾损伤或急性肾衰竭，另一个则是慢性肾功能不全或慢性肾衰竭。
绝大多数慢性肾衰竭与尿毒症，并不是由急性肾损伤或急性肾衰竭发展而来。
因此，血肌酐突然升高，大多并不都是尿毒症预兆。
如果有这四种情况，才是慢性肾脏病向尿毒症逐渐进展的迹象。
1.血肌酐缓慢升高，或肾小球滤过率逐渐下降
与血肌酐突然升高相反，血肌酐缓慢升高，这往往是慢性肾脏病进展的迹象。或许在较短时间内（如1-3个月以内）看不出血肌酐有明显升高。可放在较长时间内，就能发现血肌酐是在缓慢上涨。
有些慢性肾脏病（如长期素食、体型消瘦及女性患者）进展迹象可以不表现在血肌酐上，而是表现为肾小球滤过率（GFR）或肌酐清除率（CCr）上，即患者的血肌酐一直变化不大，可GFR或CCr却在缓慢下降，这也是慢性肾脏病进展的迹象。
因此，观察病情变化，不仅要检查血肌酐，而且还要检测或估算其GFR或CCr，以尽早发现慢性肾脏病进展迹象。
2.并无明显失血，贫血却越来越严重
定期检查血红蛋白，发现慢性肾脏病患者的贫血越来越严重，进一步全面检查并未发现患者有消化道出血、月经过多或其它部位明显失血，同时也排除了血液系统疾病及影响血液系统的其它疾病（如狼疮性肾炎）等，就要考虑慢性肾脏病患者的病情向慢性肾衰竭与尿毒症方向进展。
与慢性肾脏病进展有关的贫血多为肾性贫血，即由于肾脏结构损伤严重导致促红细胞生成素分泌不足引起的贫血。因此，慢性肾脏病患者需要定期检查血红蛋白，以观察病情是否在进展。
3.之前加量尿蛋白居高不下，现在未加量反而不高了
慢性肾脏病患者长期出现大量尿蛋白，会导致病情加速发展。
早期慢性肾脏病在发展，患者并不会感觉到，在早期，化验血肌酐与肾小球滤过率（GFR）也可以看不到它们有明显异常。
当肾脏细胞受损到一定程度时，在未用降蛋白药物的情况下，患者的尿蛋白反而降了下来。也就是说，当患者的肾小球硬化比例太高时，肾脏排毒的能力降低，尿蛋白漏出会相应减少。
因此，在未用药的情况下，本来一直居高不下的尿蛋白反而降了下来，多为慢性肾脏病进展迹象，也需要引起重视。
在疾病得到控制时日常要注意慎重服用药物，一些药物对肾脏有毒性伤害，使用前要咨询医生，避免肾功能再次受损。
4.本来可以控制达标的高血压，现如今很难降下来
长期未控制达标的高血压会伤害肾脏，导致慢性肾脏病继续进展，因此，就需要在慢性肾脏病早期就要给予积极的降压治疗，并力求将血压控制达标。
当发现慢性肾脏病患者的血压难控制达标时，即使用三种甚至四种降压药（沙坦/普利+地平+唑嗪/洛尔+利尿类药物），患者的血压仍难控制达标，往往提示病情在加重，慢性肾脏病在进展。
不要以为血肌酐突然升高就一定是坏事，及时治疗反而不会变成尿毒症。然而，如果有这四种情况，则需要肾友引起足够重视，这才是慢性肾脏病进展的迹象。
肾病进展成尿毒症需要多久？1、微小病变肾病
这是常见的一种肾部炎症，它在发生时会有大量蛋白尿滤出，但通过治疗控制90%以上的患者不会影响到肾功能，而且发展到肾衰竭的患者不足10%。
2、膜性肾病
因为环境污染以及高质量饮食的不断摄取，导致膜性肾病发病率直接上升，大约有33%以上的患者在5~10年内会进展成尿毒症。
3、系膜增生肾病
主要是因为系膜细胞增生导致肾脏病变而引发一系列肾脏疾病，主要以蛋白尿血尿为症状，此病大约有20%的患者在十年内会演变成尿毒症。
4、膜增生性病肾病
此病的病理改变比较严重，是并发症比较多的一种疾病，肾小球肾炎在发生时会让患者有大量蛋白尿、高血压、肾功能不全、血尿、上呼吸道感染等症状，而在10年内大约有50%患者会进展成尿毒症。
5、糖尿病肾病
在目前为止糖尿病肾病近阶段尿毒症大约在15年左右，糖尿病人肾功能受损是最常见的，很多患者在血糖上升时会使用降糖药，降糖药虽然能降糖，但却会让肾脏持续受损。
有调查发现糖尿病史10年以上的患者有50%会并发糖尿病肾病，而糖尿病病史15年以上几乎会并发糖尿病肾病。
6、局灶节段性肾小球硬化
此病的主要症状以肾病综合征症状为主，它会在没有明显症状的情况下发展为尿毒症，有50%以上的患者在5~10年内会逐渐加重病情演变成尿毒症。
提醒大家积极治疗原发疾病能防止肾功能持续衰竭，是避免肾脏疾病持续发展成尿毒症的主要措施之一，在原发疾病得到缓解后肾脏功能能恢复到一定程度。
在肾病发生时及时治疗能让疾病得到控制，在有效控制下尿毒症发生几率就会下降，也能避免肾功能持续下降引发其他并发症，让肾脏损害进入不可逆阶段。
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