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在面对刚刚进入血液透析的患者，血液透析室的医护常常需要向患者及家属介绍，不同的透析方式，不同的抗凝方式，不同的通路的护理，患者及家属毕竟也不是医学专业，可能听了个一知半解，于是因为信息不对称，会出现一些小小的笑话。

阿姨，您我们这里当成

跆拳道馆了吧？

你们就是说的bang啊？

对不起，湖北方言分不清哦

这位朋友，大概平时喜欢

去体育馆健身吧？

oh，我的天啊，我们这里也不是

音乐厅啊？

不过，透析时播放一些轻

音乐也是不错的。

哈哈，我们这里就更不是麻将馆了

一筒二筒是肯定没有的

言归正传，怎样是正确的叫法呢？

怎样正确的选择呢？

医院古田院区血液透析室刘佩

护师做了一个简明的总结，

用通俗的语言解释了绕口的专业知识。

血液透析（俗称单泵）采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是最常用的终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。

血液透析滤过（俗称双泵）是使用高通量透析器，血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。血液透析滤过适用于已经完成诱导透析过程的维持性血液透析患者。

血液灌流（俗称灌流）是通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。血液灌流在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿毒症）以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。

我们体内的毒素分为大、中、小分子毒素以及蛋白结合物。分别将他们比喻为道路上的灰尘、石头、纸屑，以及粘在地上的口香糖。

如果只清理道路上灰尘，不清理石头、纸屑、口香糖，长时间的积累会妨碍走路、骑车。所以我们要把垃圾分类清理，才不妨碍我们正常行驶。

同样的道理，只清除小分子毒素，不清除其他中、大分子毒素的话，体内毒素的积累就会影响身体内各个靶器官，引起各种并发症，影响生活质量，增加病死率！

讲到透析方式，就不得不讲透析充分性。

什么是透析充分性呢？

血液透析充分性是指通过血液透析能有效地清除体内潴留水分和尿毒症毒素，各种并发症得以有效控制，透析过程中患者感觉舒适，患者具有较好的生存质量和一定的社会活动能力。

透析治疗从最初的维持生命到现在联合多种透析方式达到最佳的透析方案，尽享精彩人生。

狭义的透析充分性是指反映尿毒症毒素清除率的量化指标。常以尿素、β2微球蛋白为代表来反应体内毒素清除情况。

尿素是一种小分子毒素，分子量60，占含氮产物90%，具有在体内分布均匀，转运迅速、易于透析清除及测定方便等特点。故将其作为衡量透析充分与否的溶质清除指标。

β2微球蛋白是一种中分子毒素，分子量，测定方便，可以反应大中分子清除情况。

还要结合患者临床症状如食欲、体力、水肿、血压、理想体重等；血液生化指标如电解质、血肌酐、酸碱指标、血清白蛋白；影像学检查如心脏超声等。

透得够

吃得好

活得长

血液透析不仅仅是简单的清除多余的水分，更主要的是清除多种蓄积的物质，有的患者觉得自己有小便，要求一周只透析1次；有的患者尿素氮，血肌酐明显超标，嘴里还有尿素味，依然坚持每周只透析2次，透析方案要综合临床症状和生化检测来制定，如果长期透析不充分，发生心脑血管意外的风险非常高。

我们建议多种透析方式联合治疗，选择适合自己的最佳方案，透析透的充分，人生才更精彩。