肾内、内分泌科咨询电话
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年3月11日,三〇二医院肾内、内分泌科收治一名慢性活动性乙型病毒性肝炎、慢加急性肝衰竭B型(前期)的重症患者。该患者经入院检查肝功能提示:ALTU/LASTU/L胆红素成进行性升高(血清总胆红素-umol/L)、皮肤及巩膜重度黄染,皮肤瘙痒、纳差症状进行性加重。
3月15日,科室针对该特殊危重病例,在学科带头人罗华荣副院长、科主任赵杰及科副主任徐艳松的带领下经过全科病历讨论后为患者制定详细的治疗方案,采用“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)疗法”。为保障救治过程中的医疗安全,科室制定了应急预案和详细操作步骤,并且由护士长高竹带领科室骨干护理团队配合。
在做好所有的准备工作后开始为患者进行引血上机治疗。治疗过程中,严密观察患者反应,并及时做好临床记录。在医护人员的通力合作下,耗时约4小时,顺利完成本次双重血浆分子吸附系统(DPMAS)疗法,患者顺利下机,复查肝功能:ALTU/LASTU/L血清总胆红素.2umol/L,皮肤、巩膜黄染及瘙痒、纳差较前明显缓解,疗效显著。
双重血浆分子吸附系统(DPMAS)疗法是三〇二医院肾内、内分泌科在区域内成功开展的新技术、新项目,既减少了因血浆置换带来的潜在经血传播疾病的风险及易受血浆资源的制约,又更好地保证了患者的安全,提高患者抢救成功率。
双重血浆分子吸附系统(Doubleplasmamolecularabsomtionsvstem,DPMAS):在血浆胆红素吸附治疗的基础上增加了一个可以吸附中大分子毒素的广谱吸附剂,因此DPMAS不仅能够吸附胆红素,还能够清除炎症介质,不耗费血浆,同时又弥补了特异性吸附胆红素的不足。从而使肝细胞休养生息,获得再生,肝移植桥、内科治疗防治并发症、提高生活质量、延长生存期、提高救治成功率,改善预后。
推广科室与适应症:
1、消化科、感染科:病毒性肝炎、重型肝炎,高黄疸病人、重症急性胰腺炎。
2、急诊科、ICU:中毒、药物引起的肝衰竭,孕娠脂肪肝、MODS伴肝衰。
3、肝胆外科:严重胆汁淤积、肝极量切除。
4、肝移植科:术前术后人工肝支持。
肾内、内分泌科简介
三〇二医院肾内、内分泌科分为血液透析中心和住院病房两个病区,其中血液净化中心于年3月成立。历经十九年的发展,现住院病房拥有60余张住院床位,血液透析室拥有70余张透析床位的现代化病房,目前血液净化中心技术力量雄厚,硬件设施齐全,为贵州省最具规模的血透中心之一。现有医务人员70人,其中主任医师3人,副主任医师3人,副主任护师2人,主治医师5人,主管护师7人,护师21人,住院医师9人及护士多人。学科学术带头人及科主医院学会血液净化专业委员会慢性肾脏病-矿物质与骨异常学组委员,贵州省医学会肾脏病分会常务委员,贵州省医学会血液净化分会副主任委员、贵州省医学会风湿病分会常委、贵州省中西医结合风湿病学会常委,贵州省血液净化质控中心专家组成员,安顺市医学会内科学分会副主任委员、肾脏病学组组长。科室承担了住院医师规范化培训、全科住院医师规范化培训、全科助理医师规范化培训、实习医生教学工作,逐步发展成为医疗、科研与教学相结合,以科研带动临床发展的学科。是集医疗、教育、科研、护理、宣传教育为一体的科室。
肾内、内分泌科主要诊治的专业分别有:肾脏、内分泌、风湿、免疫、血液等专业。主要诊治的疾病有:泌尿系统疾病(各种原发及继发性肾小球疾病、急慢性肾衰竭;尿路感染等);内分泌系统疾病(各种类型糖尿病、糖尿病急慢性并发症,甲亢,甲减、甲状腺炎;痛风,高脂血症等)。风湿结缔组织疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;血液系统疾病:贫血、出血性疾病等)。科室在救治急、慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、甲亢危象、脓毒血症、各种急性药物中毒等疾病有丰富的临床经验。并于每月定期对糖尿病病人和慢性肾衰竭患者进行健康教育讲座。
肾内、内分泌科拥有目前安顺市规模最大的,严格按照卫生部《血液净化标准操作规程》设计的血液净化中心,各项要求全面达标。我中心是安顺地区最先开展腹膜医院,填补了安顺地区这方面技术开展的空白。血透中心常规开展自体动静脉内瘘成型术,中心静脉长期导管置管术及临时导管置管术,腹膜透析置管术等。常规开展血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)血液灌流(HP)、连续性血液净化治疗(CVVH/CVVHD/CVVVHDF/CVVHP)和腹膜透析治疗,为急慢性肾衰竭、各种药物、毒物中毒、急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合症(MODS)、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合症(ARDS),挤压伤综合症等危重症患者提供了很好的抢救治疗措施。
肾内、内分泌科在安顺地区还率先开展肾穿刺活检项目,血浆置换治疗和尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗等新技术、新项目。目前正在参与医院牵头的糖尿病多中心药物临床实验。
现科室拥有德国进口费森尤斯血液透析机、血液透析滤过机和意大利进口贝尔克血液透析机、血液透析滤过机共70余台;CRRT机2台,连续性肾脏替代治疗机(CRRT)2台;胰岛素泵20台,外周四肢血管多普勒检查仪1台,感觉阈值检查仪1台,神经感觉定量检查仪1台、动态血压监测仪5台,糖化血红蛋白分析仪1台、血气分析仪1台,糖尿病自身抗体检测仪1台,心电监护仪8台,注射泵6台等。
肾内、内分泌科始终秉承“厚德博爱、精医尚道”的院训,倡导“一切为了患者”的精神,以严谨的医疗作风,精湛的医疗技术和严格的科学管理,努力为患者提供更多、更优质的医疗服务。
文图|徐艳松付成江
审核|徐艳松
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