新新，女，现年48，原籍江苏，现定居广东中山

我：一个人老心不老，爱时尚爱健康，爱生活爱家人，爱朋友爱分享，拍打拉筋艾炙自愈法推广者，中医经典养生爱好者，传统文化传播者.....自认为没有什么比健康更重要，让我们一起努力加油，每天活得精彩........

我，一个中医和传统文化爱好者，一直追随曲黎敏老师有10年之久，直至年11月，成为了老师真正的学生，这辈子将立志为弘扬中医文化而努力。以下文章来自喜马拉雅曲黎敏老师精讲不生病的智慧《伤寒杂病论》《黄帝内经》，我将其编辑整理，希望有缘之人能读到他，并能领悟他......

知行合一，古方今用，+实际案例解读原典

延伸《黄帝内经》医理，以“医圣”张仲景《伤寒杂病论》为纲，旁征博引，结合《神农本草经》《医法圆通》《汤液经》《本草纲目》《千金方》《针灸大成》等传承千年的医书典籍、传世经方，深化剖析。

曲黎敏老师首次公开近30年中医研究笔记，结合现代人面临的实际身心问题，整理凝结成60+经典中医良方，穿插余件历代名中医临床经验，以一草一木微观之眼，窥探一呼一吸间生命大智.....从病根切入，消除疾病隐患，改变全家的生活状态....

.八味肾气丸

糖尿病药该怎么吃?

有人说，你怎么这么靠后才讲三高啊?因为这些大病原因复杂，都是由别的病积累而来的。这些病，西医也只是要求长期服药来控制指标，而谈不上什么治愈了。

下面说一下糖尿病。糖尿病在中医属于脾病。西医说糖尿病是一种常见的代谢障碍疾病，即血糖升高，接着从尿液中流走，所以尿里有糖。具体讲，与过多摄入热能、脂肪、碳水化合物，并且缺乏运动有关，也就是说吃得太好、动得太少有关。故被谑称为“富贵病”。若病势控制不好，日后就会引起并发症，如冠心病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。而中医里的古书《诸病源候论》则指出消渴病每多发痈疖或水肿，这正是对糖尿病并发皮肤病及泌尿系统感染之最早描述。

其症状表现:多饮、多尿、多食或消，以及疲乏无力，肥胖等。而且，吃降糖药、打胰岛素，只会使脏腑功能逐渐减退，因为，胰岛素是由胰腺分泌的，如果身体里有了人工胰岛素，神经就不会向胰腺“发布分泌胰岛素的指令”，这就是所谓的“用进废退”。注射胰岛素就必定会将胰腺至于无用武之地，脏腑功能就会减退甚至衰亡。而治疗疾病应该是将脏腑功能恢复到正常水平，决不应该用“越俎代庖”的方法治疗疾病。这也是西药治疗糖尿病会使患者逐渐消瘦、无力的主要原因，并且严重影响了患者的生活质量。

中国古代不叫糖尿病，叫“消渴”。消渴泛指以多饮多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。张仲景在《金匮要略》中说:“男子消渴，小便反多。以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”也就是说，消渴症初起时，八味肾气丸是管用的。

八味肾气丸:干地黄八两、薯蕷（也就是山药）四两、山茱萸四两，泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、炮附子一两。

右八味末之，炼蜜和丸，梧子大（梧桐子大小），酒下十五丸，加至二十五丸，日再服(一天2次)。

有人问现在市面上的丸药桂附地黄丸与金匮肾气丸的区别，其实这两个呢，都是张仲景八味肾气丸的变方，也就是都不是张仲景原方。其原方是用干地黄、桂枝和炮附子等，是温补阳，行气化水的传统中成药。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷，和消渴。而现在市面上卖的金匮肾气丸是在原方八味丸上加了牛膝和车前子，主要是为了增加强腎利尿的作用，这个，还算接近原方吧。

至于桂附地黄丸就有了很大的变动，由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药，茯苓、泽泻、肉桂、炮附子组成。此方用肉桂替桂枝，且把干地黄变成熟地。用于肾阳不足，腰膝酸软，肢体浮，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴等症。所以桂附地黄丸温性明显强于金匮肾气丸，而金匮腎气丸在补肾阳的同时，更加偏于化气利小便，利水之功大于桂附地黄丸，对于阳虚而水肿，小便不利之症效果更好。

现在外面医生临床辨证时鉴别这两个丸药的要点在于小便利与不利。小便淋漓不畅、点滴而下甚者癃闭，宜用金匮气丸;关门失阖，则出现遗尿或尿失禁，外面的医生就会让你宜用桂附地黄丸。

再，桂枝和肉桂的区别。桂枝是枝条梢头，其状如柳，又称柳桂。肉桂是树皮，以卷筒状为最佳。二者性能全然不同。桂枝入太阳经，通营卫，能发汗，生发为主，但桂枝用错则大汗亡阳。肉桂入肾、脾经，专收肾火，暖下焦，可敛汗，收敛为主。《伤寒论》里基本用的都是桂枝，没有肉桂，到了宋明理学后喜讲君火相火，才喜欢用肉桂以收相火。再者，肉桂以紫金肉桂为最佳，曾贵比黄金，因此有些卖药的医生也爱用肉桂。

《素问·奇病论篇》记载过“消渴症”这一病名，“帝日:有病口甘者，病名为何?何以得之?岐伯:此五气之溢也，名日脾瘅(也就是脾病)。夫五味入口，藏于，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”首先，确认其为脾病，其次说其病因:1)此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。由此可见，此病患者基本都是饮食养过剩而体力劳动或体育锻炼严重不足者。2)情志失调长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。古语说:“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。＂3)劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火生，则火因水竭而益烈，水因火烈而益干，终致腎虛肺燥热俱现，发为消渴。在生活中，如果能:1)少膏梁厚味，多运动。2)少精神刺激。3)少纵欲和房劳，至少不会往这个病上走。

古代记载的第一位有名的消渴病人是司马相如，《史记司马相如列传》云:“相如口吃而善着书，常有消渴疾。”据说，汉武帝晚年也生此病，口干善饮，饮水斗，小便亦一斗，周身乏力，形容枯槁。御医处方六味地黄汤，不治反重，患病后的汉武帝意志消沉，精神“恍愡不定”，且有“恐怖症”症状，群医束手。从症状看，近乎尿毒症了。

为什么说60年代出生的人面临着很大的糖尿病、胰腺病的风险?这么说吧，人，如果小时候过着清汤寡水的苦日子，脾胃也就是一个已经习惯了苦日子的脾，后来生活突然变好，又开始了安逸的生活，生命就很难适应这种改变，从穷到富，或从富到穷，不仅精神上受刺激，身体也受刺激。味道过厚，营养价值过高，会伤气。不仅糖尿病跟这点相关，胰腺炎、胰腺癌也与此相关。胰腺，简单地说，是专门用来消化蛋白质、脂肪和糖的。过去人穷，这些东西吃得少这种病人也少。假如一个穷人突然暴富，天天海参鲍鱼、龙虾，外加啤酒、白酒，很快，他的胰腺功能就坍塌了。

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