肌酐多说明此时肾病处于3期，但是还没有到肾衰竭阶段，肌酐高治疗一定得透析的吗？

肌酐是衡量肾功能重要指标，此时肾脏损伤比较严重，但又不是特别严重，早期肾病好控制，也达不到尿毒症透析标准，但病情仍在慢慢发展。

肌酐高是否需要透析，考虑两个方面

一：肾单位损耗，是逐渐进行的，速度有快有慢

积极控制、规范治疗，肌酐每年涨10%，那么肌酐到尿毒症还有10年；若放弃治疗，肌酐每年会涨30%左右，到尿毒症只要3-4年。

将透析到来的时间延后3倍左右，要不要延后？

二：与肾功能变化密切指标--肾小球滤过率

肾病发生后开始出现损伤，当单个肾单位发生纤维化硬化超过80%基本上就报废了，剩余肾单位越来越少，肾功能损伤开始出现不可逆的发展。

反应肾小球损伤情况的关键指标就是肾小球滤过率，而并非血肌酐。血肌酐是在肾小球受损后的产物，反应并没有肾小球滤过率准确直接，且易受到药物、感染等因素的影响。

肌酐到了三百甚至更高阶段的肾友，要明白治疗目标不单是让肌酐降下来。

要想把肌酐降下来，需要控制好一些因素，包括一些症状如尿蛋白、高血压、贫血、高血钾、钙磷紊乱等，以保护剩余肾功能，延缓进入进入透析或移植的时间，以保证生活质量。

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