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患者教育篇—尿毒症

确诊了尿毒症怎么办？

一旦确诊了尿毒症，很多患者以为是生命的尽头。其实不然，尿毒症是因为肾功能衰竭了，造成肾脏功能缺失，但是目前医学已经有办法进行肾脏替代治疗，可以选择腹膜透析、血液透析、肾脏移植的办法进行生活，所有不用太担心。一旦确诊尿毒症，就应该做好肾替代治疗准备。

①经医生介绍了解并选择合适的透析方式；

②在医生指导下调整用药方案；

③在医、护、营养师指导下进行围透析期的生活管理包括：饮食、运动、心理等；

④在家庭成员的帮助下回归社会生活，让可怕的尿毒症不可怕。

何时开始透析治疗？

一旦确诊为尿毒症，就应该做好透析的准备：透析指征血尿素氮≥28.6毫摩尔每升；血肌酐≥.21微摩尔每升、肌酐清除率≤10毫升每分钟；

透析的合适时机为尿毒症的全身并发症病尚未出现时。此时，血红蛋白≥8.0克每分升、无尿毒症心脏病、无出血倾向、无营养不良。对于原发病糖尿病肾病或兼有糖尿病的患者主张早透析，目的是减少并发症，提高生活质量，延长生命。

早期透析的重要性是什么？

所谓早期透析实际上是相对于晚期透析而言的，早期透析并不“早”，而是在透析的合适时机开始透析，不应该在全身并发症都出现后再被迫开始透析。

早期透析是对尿毒症积极的、主动的、及时的治疗，可以提高生活的质量，减少透析后不良反应的发生，最终节省透析后的治疗费用，达到透析的效果。特别是早期开始腹膜透析，可以充分发挥原有残存肾功能的作用，效果更为理想。

晚期透析的危害性是什么？

晚期透析是在尿毒症的全身反应非常明显，不透析将会危及生命的情况下被迫开始的，百路而无一利。

①增加了治疗的难度和费用；

②全身脏器损害明显；

③透析后并发症增多且严重；

④透析后生活质量差，生存时间短；

⑤原有肾脏功能损耗殆尽，无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。

本文分享

中西医结合肾脏病专业硕士研究生毕业

擅长肾脏病中西医诊治治疗：肾系疾病的中医治疗、肾脏病病理、危重症肾脏病血液净化治疗、动静脉内瘘、透析导管置入技术娴熟，精通血液透析及腹膜透析技术。

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袁二磊主任：

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