判断肾病是否严重,不仅与疾病有关,还与所处阶段早晚,有无其他疾病有关。临床上面这五种肾病,需引起足够的重视,否则治疗不及时的话,会发展到尿毒症。
一、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的并发症,通常患糖尿病至少10年,易发展到肾病。糖友依靠降糖无法避免脏器受损,即使血糖控制达标,心、脑、肾等重要脏器也在遭受着攻击——因此被称为“最难治肾病”。
因此,糖尿病要想及早发现肾病,可通过尿微量白蛋白超标(提示肾损害),或是视网膜病变(视网膜和肾脏都会出现微血管病变),应及早着手肾脏保持和治疗,从而避免尿毒症的发生。
二、狼疮性肾炎
大部分可以控制住、使其不发生进展。但少数患者可以进入活动期,进展迅速、并发症凶猛,短时间内可进展至尿毒症,甚至出现生命危险,因此而被称为“最难治肾病”。
三、安卡(ANCA)相关性肾炎
并发症相比较多,病情易恶化,形成新月体,出现新月体肾炎——可导致肾功能急速恶化,因而被称为“最难治肾病”。
四、膜增生性肾病
病理严重、并发症多,且尿毒症风险大(10年内50%以上的患者进展为尿毒症),因此经常被称为“最难治肾病”。
五、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)
60%的患者尿蛋白大于3.5g,1/3的患者在起病时伴有高血压、肾功能受损。如果未得到积极治疗,在5~10年内将有超过50%的患者进展为尿毒症。
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