随着透析人群透析龄的生存时间的逐渐延长，慢性肾脏疾病相关并发症越来越多。

医院肾病内科紧跟国际血液净化专业发展方向，开展了新的治疗方式——双腔血液透析滤过（pairdhmodiafiltration，PHF）。

PHF治疗模式最先于-年在欧洲使用，首先让我们用一篇年发表于IntJArtifOrgans杂志的文章来论证他的“逼格”，它是随着新型膜材料及透析技术的发展，对原有血液透析滤过技术的升级。

目前这一技术在国内尚未普及。目前医院肾病内科是四川地区唯一一家开展PHF治疗模式的单位。

▲PHF是一种安全的便捷的在线血液透析滤过方式，对于改善患者微炎症状态有确切作用，增加了血液净化安全性

血液透析技术是一种利用高通透性膜清除尿毒症患者体内毒素的血液净化方式，对中、大分子毒素具有更好的清除效果。但是原有的治疗模式为通过补液系统向机体输入大量置换液，存在一定局限。

▲PHF双腔血液透析滤过是一种由超滤器和中空纤维膜滤器串联在一起的在线血液透析滤过模式

PHF技术的优势

PHF技术集成了置换液过滤器和HDF滤器，置换液经过除了经过传统的内毒素过滤器后，还经过新的PHF滤器的置换液滤过器缓慢进入膜内与血液相混合，在置换液的安全性、纯净性上有更好的优势。

同时由于新的补入方式，减少了红细胞的破坏，对降低患者贫血风险，减少促红细胞生成素使用上都有明显的益处。同时，该治疗方式能够有助实现对bta-2微球蛋白、PTH等中大分子毒素清除效果。

目前中、大分子的尿毒症毒素对于尿毒症并发症发病机制作用确切，可能造成继发性甲旁亢、尿毒症瘙痒、钙化防御等，并影响患者远期生存质量。对于尿毒症患者不应单单满足于肌酐等小分子毒素的清除，所以以PHF为代表的新一代的血液透析滤过技术可能成为未来尿毒症患者血液净化发展的新热点。

此项技术在泸州“落地”，标志着医院血液净化技术的发展又上了新台阶。

▲PHF治疗技术中置换液的三重过滤：置换液经过除了经过传统的内毒素过滤器后，还经过新的PHF滤器的置换液滤过器缓慢进入膜内与血液相混合

据医院肾病内科血液透析室负责人温向琼教授介绍，自年9月以来本透析中心共计完成PHF治疗20余人次，无任何不良反应。PHF独有优势在接受治疗的患者中已初步体现，但更多的远期益处尚需要进一步积累。

据部分接受PHF治疗的患者介绍，确实获得了更好的透析体验。他们也觉得非常荣幸能在家门口享受到最新的血液透析技术。

据悉，PHF项目是医院肾病内科积极开展新技术举措之一。未来科室还将继续紧跟国际肾脏病发展，结合本地区实际，开展更多的肾脏疾病治疗新技术，为本地区广大肾脏病患者服务。

延伸阅读：医院肾病内科血液透析室

医院肾病内科血液透析室经过20余年的发展，现有血液贝朗、金宝血液透析机48台，连续性肾脏替代治疗设备3台。

门诊透析患者余人，每月完成透析台次0-台，现为国家卫计委县级医疗单位血液净化培训基地、四川省住院医师规范化培训基地、西南医科大学首批专科医师培训基地、血液净化专科护理培训基地。

本中心能进行血液透析、血液灌流、血液透析滤过、双腔血液透析滤过、血浆置换、血浆吸附、胆红素吸附、连续性血液透析滤过等各种血液净化治疗模式。同时依托肾病内科病房，能完成中心静脉置管、带Cuff涤纶套导管安置、自体动静脉内瘘等血管通路的建立与维护。

除针对门诊尿毒症透析患者外，也多次参与蜂蛰伤、群发毒蕈中毒、重症胰腺炎、复杂急性肾损伤等危急重症患者的血液净化治疗，取得较好效果。希望通过我们的努力，竭诚为广大肾脏病患者服务。

来源：川南肾病联盟

编辑：陈栎汀

校对：路霞

主审：王伊

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